Dischinezia biliară este o tulburare a vezicii biliare. Vezica biliară stochează bila din ficat și o eliberează în intestinul subțire, unde descompune grăsimile absorbite în timpul mesei. Bila se deplasează de la vezica biliară prin canalul biliar comun către intestinul subțire. Dacă bila nu este secretată din vezica biliară sau nu poate trece prin canalul biliar comun, aceasta va reveni în vezica biliară, provocând diskinezie biliară.
Când o persoană ingeră o masă, un hormon cunoscut sub numele de colecistochinină este secretat de celulele din intestinul subțire. Colecistochinina se leagă de receptorii distribuiți în mușchiul vezicii biliare și acest lucru determină contractarea vezicii biliare. Bila este golită din vezica biliară și călătorește către intestinul subțire. Dacă un pacient suferă de dischinezie biliară, vezica biliară nu se contractă corespunzător.
Există trei mușchi rotunzi la capătul căii biliare comune care sunt cunoscuți sub numele de sfincterul lui Oddi. Pe lângă faptul că provoacă contractarea vezicii biliare, hormonul colecistochinina se leagă de receptorii de pe sfincterul lui Oddi și le indică acestor mușchi să se relaxeze. Bila poate curge apoi în intestinul subțire. Dacă mușchii sfincterului lui Oddi nu funcționează corespunzător, bila nu va trece prin canalul biliar comun; va rămâne în vezica biliară.
Durerea și crampele abdominale sunt simptomele primare ale bolii vezicii biliare. Dischinezia biliară, care nu implică formarea de calculi biliari, este uneori denumită boală acalculată a vezicii biliare. Înainte de începerea tratamentului, medicul va trebui să facă o examinare completă cu teste de diagnostic pentru a exclude calculii biliari.
Testele de diagnostic implică analize de sânge pentru a evalua funcția hepatică și nivelul bilirubinei. Se poate face o ecografie pentru a exclude prezența calculilor biliari. Dacă pacientul nu are calculi biliari, vor trebui efectuate teste suplimentare pentru a stabili un diagnostic.
În multe cazuri, pacientul va fi îndrumat pentru teste de medicină nucleară în care o substanță radioactivă este injectată în fluxul sanguin. Această substanță radioactivă se va colecta în vezica biliară. Medicul va putea apoi să urmărească fluxul substanței și viteza de secreție din vezica biliară.
Odată ce pacientul a fost diagnosticat cu dischinezie biliară, cel mai frecvent tratament este îndepărtarea vezicii biliare. Îndepărtarea vezicii biliare este o procedură chirurgicală cunoscută sub numele de colecistectomie laparoscopică. Această intervenție chirurgicală se face ca o procedură ambulatorie în timp ce pacientul este sub anestezie generală. Majoritatea pacienților vor experimenta o digestie normală și o reducere a durerii abdominale în urma acestei intervenții chirurgicale.