Epididimectomia este o procedură chirurgicală de îndepărtare a epididimului, care este o parte esențială a sistemului reproducător masculin. Epididimul este o structură situată în interiorul scrotului, care este atașată de partea posterioară a testiculului și este conectată cu canalul deferent, care la rândul său este conectat cu uretra. Epididimul este important în depozitarea, maturarea și transportul spermei. O epididimectomie este de obicei indicată pentru tratamentul epididimitei cronice sau a inflamației pe termen lung a epididimului și pentru bărbații cu boală chistică epididimal complexă.
Simptomele epididimitei includ durere în una sau ambele părți ale scrotului, care durează de obicei trei luni sau mai mult. Durerea în scrot interferează în general cu efectuarea activităților zilnice. Epididimita cronică este de obicei asociată cu infecții bacteriene, obstrucție a canalului deferent, anomalii ale tractului urinar inferior la naștere sau ca apariție după o vasectomie, care este o procedură chirurgicală realizată prin tăierea sau legarea canalului deferent. Antibioticele cu spectru larg sunt adesea administrate pacienților cu epididimită cronică. Cu toate acestea, prezența puroiului sau a abcesului în scrot necesită, în general, o intervenție chirurgicală pentru a proteja testiculele de inflamația ulterioară.
Medicii specializați în domeniul urologiei sunt în mod obișnuit responsabili pentru diagnosticarea, tratamentul și gestionarea tulburărilor care afectează sistemul reproducător masculin. Acești profesioniști din domeniul sănătății efectuează, de obicei, intervenții chirurgicale de epididimectomie pentru a ameliora simptomele durerii prezentate de pacienții cu epididimită cronică și alte afecțiuni asociate. Această intervenție chirurgicală este adesea o ultimă soluție după ce s-au încercat multe tratamente conservatoare, cum ar fi utilizarea de antibiotice și analgezice.
Există multe variații în tehnică, iar cea pe care o alege un chirurg depinde frecvent de starea pacientului. Procedura medicală se face în general sub anestezie locală. Pe sacul scrotal se face de obicei o incizie transversală, suficient de mare pentru ca urologul să vadă canalul deferent, testicul și epididimul și să permită îndepărtarea chirurgicală a epididimului și drenarea puroiului în scrot. După procedură, pacienții sunt de obicei trimiși acasă cu medicamente și instrucțiuni generale privind îngrijirea adecvată.
Arsurile și prezența sângelui în timpul urinării pot apărea după operație, dar de obicei se vor rezolva în trei zile. Alte complicații pot include infecția pielii, durerea cronică și infertilitatea. Atrofia sau reducerea dimensiunii testiculelor poate rezulta, de asemenea, dacă cordonul spermatic este rănit în timpul procesului de disecție.