Epididimul este un tub gol situat în partea din spate a testiculelor prin care trece materialul seminal. În unele cazuri, acest tub poate deveni iritat și inflamat provocând o afecțiune numită epididimita. Această inflamație poate duce la dureri extreme în scrot și poate fi diagnosticată greșit ca o torsiune testiculară. Tratamentele pentru cele două afecțiuni sunt destul de diferite, așa că este necesar un diagnostic adecvat pentru a determina îngrijirea adecvată.
Unele alte afecțiuni pot duce, de asemenea, la durere în această regiune. Profesioniștii medicali care evaluează pacienții pentru epididimită vor dori de obicei să excludă cancerul testicular, prezența chisturilor benigne și herniile. Autoexaminarea regulată a testiculelor poate face diagnosticul mai ușor, deoarece bărbații sunt susceptibili de a observa prezența chisturilor sau a nodulilor pe testicule.
De obicei, această inflamație este cauzată de o infecție bacteriană. Cel mai frecvent, infecțiile tractului urinar pot duce la răspândirea bacteriilor la epididim. Alte cauze ale acestei afecțiuni includ bolile cu transmitere sexuală gonoreea și chlamydia. Când cineva vede un medic pentru această problemă, este important să dezvăluiți istoricul sexual recent, în special acolo unde nu a fost practicat sex mai sigur sau când persoana a avut mai mulți parteneri sexuali.
Deoarece cauza obișnuită este bacteriană, tratamentul include aproape întotdeauna antibiotice. De asemenea, bărbaților li se poate cere să folosească comprese reci pe scrot și să ridice pelvisul pentru a reduce umflarea. Pacienții sunt de obicei consultați din nou de un profesionist din domeniul sănătății după tratamentul cu antibiotice pentru a fi siguri că umflarea nu mai este prezentă.
În unele cazuri, durerea devine foarte severă și se poate extinde până la durerea în abdomenul inferior. Atunci când epididimita nu este cauzată de infecție, ci este cauzată de afecțiuni care provoacă umflarea nervilor, tratamentul poate fi mai complex și mai dificil. Unele cazuri pot necesita utilizarea de steroizi injectați pentru a reduce rapid umflarea semnificativă.
În unele ocazii, pacienții ar putea necesita spitalizare pentru a administra un agent de blocare a durerii, care poate oferi ameliorarea durerii pe termen lung. Acest medicament se numește blocaj de cordon și poate împiedica adesea persoana să simtă durere timp de câteva luni, de obicei suficient de lungă pentru ca starea să dispară. Uneori, medicamentele orale pentru durere, cum ar fi codeina sau hidrocodona, sunt eficiente și în ameliorarea durerii. Antiinflamatoarele precum ibuprofenul pot fi adesea utile în ameliorarea temporară a simptomelor.
Cei afectați de epididimita bacteriană, de obicei, nu au reapariție a simptomelor, cu excepția cazului în care au o altă infecție bacteriană cauzală. Cei cu cazuri non-infecțioase pot descoperi că afecțiunea poate reapare. Deși această afecțiune poate fi adesea vindecată complet, unii consideră că rămâne acută și optează pentru îndepărtarea epididimului. Aceasta este de obicei o metodă de ultimă instanță, deoarece duce la infertilitate. Pentru unii bărbați, însă, sacrificiul merită ameliorarea rezultată din durere.