Epistaxisul posterior este o sângerare care vine din spatele nasului. Este mult mai puțin frecventă decât epistaxisul anterior, care sângerează din partea din față a nasului. Doar aproximativ zece la sută din cazurile de epistaxis sau sângerare nazală sunt posterioare. În epistaxis posterior, cantitatea de sângerare poate fi destul de mare și poate fi necesar un tratament în spital.
Când sângerarea provine din spatele nasului, ea provine în general din ramurile a ceea ce se numesc arterele sfenopalatine din cavitatea nazală posterioară. Cauzele epistaxisului posterior pot apărea din nas însuși și pot include afecțiuni precum infecții, alergii și leziuni. Alternativ, o boală care afectează întregul corp poate duce la sângerare nazală. Astfel de afecțiuni ar putea include tulburări de coagulare a sângelui, cum ar fi hemofilia, sau tulburări precum bolile hepatice și leucemia.
Unul dintre cele mai evidente semne ale epistaxisului posterior este că un medic nu reușește să găsească vreo sursă de sângerare în partea din față a nasului. De asemenea, poate deveni evident atunci când sângerarea continuă chiar și după ce a fost aplicat un pachet în partea din față a nasului. Dacă există sânge care provine din ambele nări, acesta poate fi un indiciu al epistaxisului posterior, deși sângerarea poate apărea de la o singură nară la început. Uneori, deoarece sângerarea vine din spatele nasului, se vede sânge curgând pe partea din spate a gâtului. În unele cazuri, este posibil să nu existe simptome de epistaxis posterior, dar în altele pot apărea anemie, tuse sau vărsături cu sânge sau sânge în scaun.
Tratamentele epistaxisului posterior implică de obicei utilizarea unui pachet nazal, care este stabilit de un specialist în urechi, nas și gât. Un pachet nazal constă dintr-un tampon de tifon, iar acesta este manevrat în poziție folosind un tub flexibil numit cateter. Cateterul este introdus într-o nară înainte de a fi împins în spatele cavității nazale, rotund și în jos în gât și afară prin gură. Un pachet de tifon este fixat de capătul bucal al cateterului și acesta este apoi mutat în poziție trăgând de capătul nar al cateterului până când pachetul de tifon este fixat în partea din spate a pasajului nazal. Pe măsură ce sigilează orificiul din spatele nasului și apasă pe sursa sângerării, pachetul poate ajuta la oprirea hemoragiei.
Un tratament alternativ pentru epistaxis posterior presupune utilizarea a ceea ce se numește un dispozitiv cu balon dublu, care este introdus într-o nară. Dispozitivul este apoi trecut în spatele nasului și un balon posterior este umflat. Acesta se află în partea din spate a cavității nazale, împiedicând fluxul de sânge. Un balon anterior este umflat în partea din față a nasului pentru a ancora balonul posterior și pentru a preveni mișcarea în jos și a interfera cu respirația.