Foliculita decalvans, denumită și alopecie cicatricială, este o tulburare asemănătoare unei infecții a foliculilor de păr care poate produce căderea permanentă a părului și cicatrice. Factorii inițiatori sunt relativ necunoscuți, deși culturile de coșuri pline de puroi, sau pustule, foliculii afectați din jur produc în general colonii bacteriene. Tratamentul foliculitei depinde de severitatea afecțiunii și, în general, include corticosteroizi orali și antibiotice.
Atât bărbații, cât și femeile pot dezvolta foliculită decalvană oricând, de la adolescență până la vârsta adultă mijlocie, în ciuda faptului că sunt sănătoși. Tulburarea începe cu erupții de coșuri, care cuprind foliculii de păr. Urmează în cele din urmă inflamația neutrofilă, cauzată de invazia bacteriană. În majoritatea cazurilor, sunt prezente colonii de Staphylococcus aureus, dar și alte tulpini de bacterii ar putea contribui la afecțiune. Zona afectată se înroșește de obicei, se poate umfla și este adesea mâncărime sau inconfortabilă. De obicei, pustulele se rup, emană lichid, apoi formează cruste.
Condiția distruge în cele din urmă părul din interiorul foliculului, lăsând o cicatrice și inhibând creșterea viitoare a părului. Zona afectată a scalpului seamănă frecvent cu perii de pe o perie de păr, deoarece pete chelie se amestecă cu foliculii care conțin mai multe fire de păr. În aceste circumstanțe, afecțiunea poate fi denumită foliculită cu smocuri. Alteori, foliculita decalvans produce pete chelie mai mari, mai vizibile, rotunjite sau ovoide. Condiția se poate autolimita într-o locație mică sau se poate răspândi pe scară largă în zonele înconjurătoare.
În cazuri progresive, pete chelii, cicatrici ale scalpului pot fi vizibile, înconjurate de procesul activ al bolii. Regiunea dens populată a scalpului este de obicei cea mai comună locație pentru tulburarea dermatologică, dar afecțiunea nu este neapărat limitată doar la nivelul scalpului. Uneori se dezvoltă în locuri obscure, inclusiv bărbi, axile sau organele genitale. Foliculita decalvans poate apărea și în foliculii de păr ai brațelor sau picioarelor.
Unii pacienți experimentează rezolvarea completă a afecțiunii fără a necesita intervenție medicală. Persoanele care suferă de cazuri extinse sau deosebit de deranjante de foliculită decalvană pot primi o rețetă pentru un corticosteroid oral sau un medicament cu acid retinoic sintetic, care atenuează, în general, inflamația și disconfortul. Furnizorii de asistență medicală sau dermatologii pot efectua testarea culturii și a sensibilității leziunilor atunci când procesele infecțioase par să contribuie sau să exacerbeze starea. Dacă persoanele sunt suspectate că poartă o anumită bacterie, ar putea fi testate și cavitățile nazale.
Persoanele care au o implicare bacteriană extinsă pot primi un unguent antibiotic topic, aplicat de obicei pe zonele afectate și, eventual, pe nari. În funcție de severitatea foliculitei decalvane, medicii pot prescrie, de asemenea, unul sau mai multe antibiotice orale pentru o perioadă lungă de timp pentru a elimina bacteriile. Acest tip de terapie intensă are ca rezultat, în general, rezolvarea completă și de lungă durată a tulburării.