Capsulita adezivă sau umărul înghețat este o afecțiune care afectează gama de mișcare a umărului și pentru care medicii nu reușesc să aibă o explicație exactă a motivului pentru care apare. Afecțiunea are trei etape: o etapă timpurie a durerii, în care umărul se simte dureros și durerea poate inhiba mișcarea umărului, etapa înghețată în care mișcarea umărului poate fi foarte limitată și etapa de dezghețare când o anumită amplitudine de mișcare este restabilită. umărul afectat. Umărul înghețat tinde să apară cel mai frecvent la persoanele de peste 40 de ani și poate fi mai frecvent în rândul persoanelor cu boli autoimune, probleme cu tiroida, boli de inimă și diabet.
Ceea ce se întâmplă cu adevărat atunci când aveți umărul înghețat este inflamația capsulei umărului, care este țesutul conjunctiv dintre humerus (osul brațului) și osul umărului (scapula). Umflarea poate reduce cantitățile normale de lichid prezente pentru lubrifierea articulațiilor, ceea ce duce la reducerea capacității de mișcare a articulației. Umărul înghețat afectează de obicei doar un umăr, dar poate afecta semnificativ și uneori permanent mișcarea, până la punctul în care este aproape imposibil să faci sarcini simple de rutină, cum ar fi mutarea furculiței la gură sau perierea părului.
Simptomele inițiale ale afecțiunii, în timpul etapei dureroase, sugerează cu siguranță o vizită la medic. Unii medici cred că diagnosticul mai devreme al umărului înghețat este avantajos, deoarece un regim de kinetoterapie poate începe imediat. Acest lucru poate ajuta la restabilirea unei game mai mari de mișcare a umărului. Chiar și atunci când pacienții ajung la stadiul de dezghețare, nu toată gama de mișcare va fi restabilită în articulația, brațul și umărul afectate. Intervenția timpurie este de bun augur pentru o mai bună recuperare din această afecțiune.
Dacă medicul dumneavoastră suspectează umărul înghețat, el sau ea va obține probabil cele mai multe informații printr-un simplu examen fizic pentru a vă verifica aria de mișcare. Se va lua în considerare antecedentele medicale, în special pentru a verifica oricare dintre afecțiunile menționate mai sus, iar medicul dumneavoastră poate comanda, de asemenea, radiografii sau un test de rezonanță magnetică (RMN) pentru a evalua în mod specific inflamația capsulei umărului. Când diagnosticul este confirmat, medicii trimit de obicei pacienții către kinetoterapeuți pentru a începe imediat exercițiile de mișcare care pot ajuta la restabilirea funcției mai mari a articulației umărului.
Pentru a trata durerea, medicii pot lua în considerare prescrierea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) precum ibuprofenul sau naproxenul de sodiu sau alte AINS disponibile numai pe bază de rețetă. Pentru a trata durerea imediată, unii medici injectează steroizi în articulația umărului, dar acest tratament nu este întotdeauna recomandat și mai ales nu trebuie repetat des. Unii steroizi pot afecta de fapt mai mult articulația umărului, mai ales dacă sunt utilizați frecvent. Medicii pot prescrie, de asemenea, utilizarea alternativă a căldurii și a frigului pentru a ajuta la atenuarea inflamației. Câțiva medici recomandă o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta țesutul cicatricial din articulația umărului.
O altă metodă posibilă de tratament pentru umărul înghețat este stimularea nervoasă electrică transcutanată. Acest tratament oferă, practic, explozii minuscule de electricitate de-a lungul nervilor afectați prin intermediul electrozilor care sunt lipiți de piele. Se crede că acest tratament poate stimula producția de endorfine și poate ameliora durerea. Nu va crește în general gama de mișcare, dar poate fi încercat atunci când pacienții sunt afectați semnificativ în timpul etapei durerii.
Cheia pentru recuperarea după umărul înghețat este să mențineți cât mai multă mișcare posibil în umărul afectat. Pacienții sunt sfătuiți să respecte toate recomandările unui terapeut fizic și să facă orice exerciții și întinderi propuse la program. De obicei, pacienții care nu caută tratament sunt cei care ajung cu afectarea semnificativă a articulației umărului. Pentru a preveni acest lucru, urmați cu zel programul de exerciții pe care medicul dumneavoastră sau kinetoterapeutul vă sugerează și continuați, pe măsură ce durerea sau lipsa acesteia o permite, încercați să mișcați umărul cât mai mult posibil. Chiar și cu terapia de reabilitare, poate rămâne o anumită afectare a articulației, dar cu exerciții ghidate cu atenție, aveți cea mai mare șansă de a restabili o gamă mai mare de mișcare și de a recupera utilizarea brațului și umărului.