Hematuria macroscopică se referă la termenul medical pentru cantități mari de sânge în urină. În plus, acest tip de sânge în urină este vizibil, spre deosebire de urmele de hematurie, care poate fi văzută doar la microscop. Hematuria se referă la orice cantitate de sânge în urină, totuși, atunci când se face referire la hematurie grosieră, cantitatea de sânge este mare. În general, cantitățile mari de sânge în urină nu sunt caracterizate ca o boală reală în sine, ci un simptom al unei afecțiuni medicale.
Această afecțiune se poate prezenta atât cu durere, cât și fără. De obicei, atunci când durerea este prezentă, afecțiuni precum infecțiile tractului urinar sau ale rinichilor sunt frecvent cauza. În plus, urolitiaza sau pietrele vezicii urinare pot fi legate și de durere. Atunci când cantități mari de sânge în urină apar fără durere, cancerul de vezică, rinichi sau prostată trebuie exclus. Frecvent, hematuria macroscopică nu este legată de o afecțiune medicală gravă, totuși, trebuie întotdeauna evaluată medical.
De obicei, atunci când sângele din urină este cauzat de infecția tractului urinar, acesta este însoțit de urină urât mirositoare, arsuri în timpul urinării și un impuls persistent de a urina. În plus, pacienții pot suferi dureri de vezică urinară, febră și frisoane. Infecțiile tractului urinar apar de obicei atunci când bacteriile intră în vezică prin uretră. Tratamentul pentru infecțiile tractului urinar include antibiotice, lichide și analgezice pentru durere și febră. Simptomele se rezolvă de obicei imediat după inițierea terapiei cu antibiotice.
Când o prostată mărită provoacă hematurie macroscopică, aceasta poate bloca fluxul urinar, deoarece se comprimă pe uretra. Această afecțiune apare în general la bărbații în vârstă, cu toate acestea, poate afecta și bărbații mai tineri. Alte simptome ale măririi prostatei includ ezitarea urinară și nevoia constantă de a urina. Aceste simptome ar trebui evaluate deoarece o prostată mărită poate semnala cancer de prostată. O întârziere în căutarea unui diagnostic adecvat poate însemna o întârziere a tratamentului medical.
Uneori, sângele în urină poate fi cauzat de o infecție a rinichilor. Pe lângă hematuria macroscopică, simptomele suplimentare ale infecțiilor renale includ durere de flanc, durere la urinare și urină cu miros puternic. În plus, pot fi prezente și febră, frisoane și greață, la fel ca într-o infecție a vezicii urinare. Tratarea promptă a unei infecții renale este importantă, deoarece leziunile renale pot apărea dacă nu sunt tratate. Când rinichii devin deteriorați în mod permanent, posibilitatea de dializa renală devine o amenințare.
Ocazional, medicamentele pot provoca hematurie macroscopică. Acestea includ medicamente anticoagulante, cum ar fi Coumadin®, heparina și aspirina. Aceste medicamente scad agregarea trombocitară, ceea ce face mai dificilă coagularea sângelui. Persoanele care urmează un regim de terapie cu aspirină pentru prevenirea atacului de cord și a accidentului vascular cerebral sunt sfătuiți să se monitorizeze pentru semne de sângerare anormală, cum ar fi sângerări nazale, sânge în scaun și sânge în urină.