Un prolaps uretral este o problemă de sănătate neobișnuită a femeilor în care presiunea din abdomen și din zona inghinală determină uretra să iasă din deschiderea sa din vagin. Afecțiunea este de obicei observată la fetele prepubere și la femeile aflate în postmenopauză și se întâmplă rar la o persoană de vârstă reproductivă. Un prolaps uretral poate fi dureros și femeile se confruntă adesea cu sângerări vaginale și nevoi frecvente de a urina. Tratamentul sub formă de creme topice și igiena atentă sunt de obicei suficiente pentru a ameliora un prolaps, dar poate fi necesară intervenția chirurgicală dacă afecțiunea este persistentă și dureroasă.
Uretra feminină este compusă din două straturi de țesut muscular neted, țesut vascular și o membrană mucoasă. Prolapsul apare de obicei atunci când cele două straturi musculare se separă unul de celălalt și nu mai pot menține uretra în loc sub presiune intra-abdominală normală. Când se întâmplă prolaps la femeile aflate în postmenopauză, cauza este de obicei o slăbire naturală a țesutului muscular neted. Orice presiune suplimentară cauzată de tuse sau constipație poate determina bombarea uretrei în exterior.
Prolapsul uretral la o fată prepubescă poate fi legat de un defect congenital al uretrei sau a deschiderii vaginale. Tulburările moștenite ale țesutului conjunctiv și malnutriția pot determina, de asemenea, mușchii netezi să fie mai slabi decât în mod normal sau să nu fie atașați corect. Traumele vaginului cauzează rareori probleme uretrale, dar prolapsul a fost observat după cazuri de abuz sexual. Ca și în cazul femeilor în vârstă, afecțiunile care cresc presiunea intra-abdominală la o fetiță fac mai probabilă bombarea uretrei.
Unele cazuri de prolaps uretral nu provoacă durere și pot fi abia vizibile cu ochiul liber. În majoritatea cazurilor, totuși, femeile și fetele pot vedea o umflătură vizibilă în partea superioară a deschiderii vaginale. Țesutul deteriorat, inflamat poate provoca sângerări vaginale, iar sângele poate fi vizibil în urină. Femeile și fetele simt adesea nevoia de a urina și au jeturi mai grele.
Este esențial să vizitați un medic la primele semne de prolaps pentru a preveni complicațiile potențial grave. Lăsat netratat, țesutul bombat poate fi sugrumat de orificiul uretral, întrerupând fluxul sanguin. Țesutul poate începe să moară atunci când i se fură aprovizionarea cu sânge, o afecțiune numită necroză. Riscul de infecții grave și de răspândire a necrozei este mare atunci când nu se solicită îngrijiri medicale.
Un urolog sau un specialist pediatru poate diagnostica un prolaps uretral inspectând umflătura și testând probe de urină pentru prezența sângelui. Când un prolaps este descoperit în stadiile sale incipiente, un pacient se poate recupera de obicei luând analgezice și aplicând un unguent antibiotic pe bază de prescripție medicală. Medicii încurajează, de asemenea, o bună igienă personală și sugerează să faceți zilnic băi calde până când simptomele dispar. Bombațiile foarte mari și persistente pot fi îndepărtate chirurgical, dar procedurile sunt luate în considerare numai atunci când este probabilă necroza sau tratamentele conservatoare nu rezolvă simptomele după aproximativ o lună.