Hemipelvectomia este o procedură chirurgicală în care un picior și o porțiune din pelvis sunt îndepărtate. Gama unei hemipelvectomie poate varia, unele proceduri implicând îndepărtarea a jumătate a pelvisului, în timp ce altele necesită îndepărtarea a mai puțin de jumătate. Această intervenție chirurgicală poate fi foarte traumatizantă pentru pacient și este folosită ca tratament de ultimă instanță; atunci când un chirurg recomandă o hemipelvectomie, cu alte cuvinte, el sau ea consideră că este necesară pentru pacient.
Aceasta este una dintre cele mai rare amputații. Pacienții primesc de obicei o hemipelvectomie din cauza unui cancer care nu poate fi tratat în niciun alt mod sau din cauza unui accident traumatic, cum ar fi o rănire prin zdrobire pe podeaua fabricii sau un accident de mașină sever. Într-o hemipelvectomie traumatică, pelvisul și piciorul pacientului ar fi fost atât de grav afectate încât un chirurg simte că nu pot fi reconectate și că ar fi mai bine ca pacientul să amputeze și să evite riscul de infecție.
În unele cazuri, un chirurg poate fi capabil să efectueze o hemipelvectomie internă, cunoscută și ca procedură de „salvare a membrelor”. În acest caz, o parte a pelvisului este îndepărtată, dar membrul este lăsat intact, iar chirurgul poate implanta o articulație artificială sau o proteză. Nivelul de funcționalitate pentru pacient după această procedură poate varia, unii pacienți experimentând pierderea totală a utilizării membrului, în timp ce alții pot fi capabili să-și păstreze o anumită funcție. De asemenea, chirurgii trebuie să monitorizeze locul în cazul în care apare necesitatea unei amputații complete.
Într-o hemipelvectomie bilaterală, ambele membre sunt îndepărtate. O altă procedură, cunoscută sub numele de dezarticulare a șoldului, presupune îndepărtarea totală a piciorului la nivelul articulației șoldului, cu pelvisul lăsat intact. În unele cazuri, o parte a articulației șoldului poate fi lăsată pe loc pentru stabilizare sau confort. Această procedură este, de asemenea, foarte traumatizantă pentru pacient și poate necesita un timp extins de recuperare.
După o hemipelvectomie, pacientul este de obicei încurajat să participe la kinetoterapie. Pacienții pot învăța să meargă cu cârje sau proteze și se pot bucura de un nivel înalt de libertate de mișcare, mai degrabă decât să fie limitați într-un scaun cu rotile sau în pat. Ratele de recuperare variază, în funcție de pacient, de necesitatea amputației și de procedura de amputare în sine. Pacienții care au suferit hemipelvectomii pot beneficia uneori de a se alătura unui grup de suport care oferă informații despre orice, de la sfaturi și trucuri pentru pacienții care trăiesc fără picior până la o persoană prietenoasă cu care să vorbească.