Hipermenoreea, cunoscută și sub denumirea de menoragie, este un ciclu menstrual excesiv de lung sau greoi experimentat în mod regulat. În timp ce aproximativ 30% dintre femei au o menstruație grea, se estimează că doar aproximativ 10% dintre femei suferă de hipermenoree. Un ciclu menstrual tipic durează în medie cinci zile și are o pierdere totală de sânge de mai puțin de 1/3 de cană (80 ml). Cu toate acestea, o femeie cu un ciclu menstrual care durează mai mult de șapte zile, cu o pierdere de sânge mai mare de 1/3 cană (80 ml) este considerată a avea hipermenoree.
Sângerarea excesivă a acestei afecțiuni este cauzată de dezechilibre hormonale sau de diferite afecțiuni medicale. Fibromul uterin și cancerul endometrial pot provoca ambele o îngroșare a peretelui uterin, ceea ce duce la sângerări abundente. Inflamația vaginală, polipii uterini și afecțiunile tiroidiene pot fi, de asemenea, factori care contribuie
Simptomele comune includ un flux menstrual abundent care necesită schimbarea șervețelelor sanitare sau a tampoanelor la fiecare una până la două ore și cheaguri mari de sânge în sângele menstrual. Cel mai bine este să consultați un medic cât mai curând posibil dacă bănuiți că ați putea suferi de hipermenoree. Anemia prin deficit de fier poate apărea dacă afecțiunea nu este tratată, deoarece sângerarea excesivă poate epuiza nivelul de fier din sânge. Experimentarea simptomelor anemiei, cum ar fi scurtarea respirației și oboseala, împreună cu alte simptome, poate fi un indiciu că afecțiunea este prezentă.
Unele femei prezintă un risc mai mare de a dezvolta această tulburare. Adolescentele sunt mai predispuse la această afecțiune în 12-18 luni de la prima menstruație, deoarece încă nu ovulează în mod regulat. Femeile care se apropie de menopauză au, de asemenea, mai multe șanse de a prezenta sângerări abundente, deoarece dezechilibrele hormonale sunt mai frecvente în acest moment. Cu toate acestea, hipermenoreea poate afecta femeile de toate vârstele în orice moment al vieții lor reproductive.
Tratamentul hipermenoreei depinde de starea generală de sănătate și de cauza și severitatea problemei. Terapia medicamentoasă poate fi o opțiune și include suplimente de fier dacă este prezentă anemie, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru ameliorarea durerii și reducerea sângerării, contraceptive orale și hormoni sintetici, cum ar fi progesteronul. Dacă tratamentul medicamentos nu are succes, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.
Procedurile chirurgicale sunt variate și vor depinde de gravitatea cazului. Dilatarea și chiuretajul, cunoscute și sub denumirea de „D și C”, se efectuează prin dilatarea colului uterin și răzuirea sau aspirarea excesului de țesut de pe pereții uterin pentru a reduce sângerarea menstruală. Ablația endometrială folosește energia ultrasonică pentru a distruge mucoasa uterului în mod permanent, ceea ce duce adesea la un flux menstrual normal ulterior. Rezecția endometrială folosește o buclă de sârmă electrochirurgicală pentru a îndepărta mucoasa uterului și este de obicei utilizată atunci când există sângerări abundente, dar nu sunt prezente probleme uterine subiacente.