Ce este implicat în diagnosticarea acidozei?

Medicii folosesc adesea un test de gaze din sângele arterial (ABG) și un test de sânge cu profil metabolic de bază pentru a stabili un diagnostic de acidoză. Plămânii și rinichii sunt principalele tampon acid/bazic din organism și aceste teste indică în general ce sistem este afectat. Testele ulterioare arată în general dacă condițiile medicale sau toxicitatea sunt factori care contribuie. Diabetul, cancerul, bolile de inimă, rinichi și ficat, împreună cu bolile pulmonare pot provoca acidoză. Tratamentul poate include suplimente de oxigen sau perfuzii de bicarbonat de sodiu pentru a reduce nivelul de acid din sânge.

Când nivelurile de acid din fluidele corporale cresc peste nivelurile normale, afecțiunea este cunoscută sub numele de acidoză, care poate fi cauzată de niveluri crescute de dioxid de carbon. Plămânii și rinichii se pe rând menținând echilibrul acizilor și bazelor din organism. Când plămânii nu pot obține suficient oxigen, nivelul de dioxid de carbon din sânge crește, provocând acidoză respiratorie. Când se întâmplă acest lucru, rinichii încearcă să compenseze permițând o creștere a bicarbonatului de sodiu în sânge.

Acidoza metabolică apare atunci când rinichii nu pot filtra suficienti acizi din sânge. Plămânii răspund luând mai mult oxigen pentru a neutraliza acidul. Acidoza diabetică, numită și cetoacidoză, este rezultatul prezenței cetonelor în fluxul sanguin care s-au dezvoltat deoarece organismul nu poate regla nivelul zahărului din sânge. Acidoza lactică poate apărea după o perioadă intensă de efort fizic sau din cauza bolilor cardiace, renale sau hepatice.

Furnizorii de servicii medicale folosesc de obicei ABG ca mijloc de diagnosticare a acidozei. Testul indică presiunea parțială a oxigenului și a dioxidului de carbon și pH-ul sângelui. De asemenea, dezvăluie nivelurile de oxigen și bicarbonat de sodiu. Dacă ABG indică un pH al sângelui sub 7.35, acidoza este diagnosticată. O scădere a nivelului de dioxid de carbon sau bicarbonat de sodiu indică dacă acidoza este respiratorie sau metabolică.

Furnizorii de servicii medicale comandă adesea un profil metabolic de bază, sau chem-7, test de sânge, pentru a obține informații despre dezechilibrele electrolitice care pot contribui la acidoză. În general, un tehnician de laborator efectuează testul după ce extrage sânge dintr-o venă. Testul oferă informații despre nivelurile de glucoză, calciu, sodiu și potasiu. Profilurile metabolice de bază dezvăluie, de asemenea, nivelurile de clorură, dioxid de carbon sau bicarbonat de sodiu, azot ureic din sânge (BUN) și creatinină din sânge.

Testele care dezvăluie hipercloremia sau nivelurile de clorură mai mari decât cele normale pot oferi o bază pentru diagnosticul de acidoză metabolică. Hipocloremia sau scăderea nivelului de clorură sugerează în general că un diagnostic de acidoză respiratorie este adecvat. Nivelurile anormal de ridicate de dioxid de carbon indică de obicei acidoză respiratorie, în timp ce niveluri mai mici decât cele normale sugerează cetoacidoză sau acidoză metabolică. Hiperkaliemia sau nivelurile crescute de potasiu pot indica fie acidoză metabolică, fie respiratorie.