Ce este inducția rapidă a secvenței?

Inducția rapidă a secvenței, cunoscută și sub numele de RSI, este o procedură medicală avansată pentru intubarea endotraheală. Deși scopul inducției rapide a secvenței nu este diferit de intubarea normală, un medic efectuează RSI exclusiv pacienților care își pot expulza conținutul stomacului în timpul procesului de intubare. Pentru a reduce acest risc, RSI se concentrează pe paralizarea temporară a pacientului în timpul procedurii. Deoarece medicamentele anestezice fac parte din procedură, un medic care administrează RSI trebuie să aibă o pregătire extinsă în procedură sau să solicite unui anestezist să administreze medicamentele. Paramedicii sau asistentele pot efectua RSI în condiții de urgență.

Intubația este necesară într-o varietate de situații medicale, de la recuperarea postoperatorie până la asistarea respirației pacientului în fazele finale ale unei boli terminale. Inducția rapidă a secvenței are același scop general, dar este necesară în situații de urgență când un pacient poate vomita în timpul intubării. De exemplu, dacă un pacient are un accident vascular cerebral imediat după ce a mâncat, vărsăturile în timpul intubării prezintă un risc semnificativ de sufocare, acidoză și hipoxie. Deoarece acești factori de risc pot deveni fatali, RSI este metoda preferată în aceste situații.

Inducerea rapidă a secvenței este un proces în mai multe etape pe care un medic sau un alt profesionist medical trebuie să îl poată finaliza în mai puțin de două minute. După ce confirmă că toate materialele necesare sunt prezente, un medic administrează oxigen pur pentru a crește nivelul de oxigen din sânge. Pacientul primește apoi orice premedicație adecvată înainte de anestezie. Apoi, medicul introduce tubul între corzile vocale. Ultimii doi pași implică verificarea faptului că aerul ajunge la plămâni și fixarea tubului la un ventilator portabil sau de spital.

Inducția rapidă a secvenței necesită un nivel mult mai ridicat de îndemânare în comparație cu intubația normală. Deși un singur medic este capabil să efectueze întreaga procedură, cea mai sigură metodă implică doi personal medical. O persoană intubează pacientul în timp ce cealaltă administrează anestezicul. Această protecție scade șansa ca pacientul să primească prea puțin sau prea mult anestezic. Oricare greșeală poate avea rezultate fatale.

Un medic sau un anestezist nu este întotdeauna disponibil pentru a efectua inducția rapidă a secvenței. De exemplu, paramedicii care duc de urgență un pacient la spital uneori nu au de ales decât să efectueze RSI pentru a salva viața pacientului. Deși RSI prezintă un risc mai mare pentru pacient în această situație, întârzierea tratamentului poate însemna decesul pacientului. Beneficiul potențial depășește riscul potențial.