Infiltrarea grasă a ficatului, cunoscută și sub numele de boala ficatului gras, este o afecțiune în care depozitele de grăsime se acumulează în ficat. Grăsimea din ficat nu este neapărat dăunătoare și nu provoacă simptome la mulți pacienți. Cu toate acestea, poate duce la leziuni hepatice și insuficiență de organ. Factorii de risc pentru această boală includ obezitatea, diabetul, consumul intens de alcool și pierderea rapidă în greutate, deși infiltrarea ficatului gras poate apărea uneori la pacienții care nu prezintă factori de risc. Tratamentul poate include modificări ale stilului de viață, tratament pentru afecțiunile de bază și monitorizarea atentă a consumului de medicamente eliberate și fără prescripție medicală.
Două tipuri de boli ale ficatului gras sunt cel mai frecvent diagnosticate. Boala ficatului gras non-alcoolic (NALD) este cea mai frecventă, iar persoanele cu această afecțiune adesea nu dezvoltă complicații grave. Hepatita steatoreică non-alcoolică (NASH) este considerată mai probabil să afecteze funcția hepatică și să provoace complicații care pun viața în pericol, cum ar fi ciroza. Hepatitele B și C pot crește riscul pacientului de a dezvolta NASH, la fel ca și alcoolismul.
Bolile de ficat gras adesea nu provoacă simptome, iar cele care apar sunt de obicei limitate la pierderea în greutate, oboseală și durere surdă în partea dreaptă sus a abdomenului, unde este localizat ficatul. Simptomele mai severe includ slăbiciune, greață, vene de păianjen și mâncărime generalizată. Pacienții pot suferi, de asemenea, confuzie, umflarea picioarelor sau a abdomenului și icter, care este o îngălbenire a pielii și a albului ochilor.
Infiltrarea grasă a ficatului poate fi diagnosticată cu teste de sânge pentru măsurarea enzimelor hepatice. Când există niveluri ridicate de enzime hepatice în sânge, este adesea un semn de scădere a funcției hepatice. Testele imagistice prin rezonanță magnetică (RMN), tomografia computerizată (CT) și ultrasunetele pot fi utilizate pentru a confirma prezența depozitelor de grăsime. Biopsiile hepatice pot fi necesare dacă medicul suspectează un caz sever al acestei boli.
Tratamentul bolii hepatice grase nu a fost încă standardizat. Factori multipli pot contribui la apariția problemei, astfel încât tratamentul se învârte de obicei în jurul reducerii factorilor de risc ai pacientului și tratarea bolilor subiacente, cum ar fi diabetul. Exercițiile fizice regulate și o dietă cu conținut scăzut de grăsimi bazate pe alimente vegetale sunt de obicei recomandate celor cu orice formă de boală hepatică. Pacienții sunt de obicei sfătuiți să evite alcoolul și medicamentele, inclusiv remediile fără prescripție medicală, care pot pune stres asupra ficatului. Utilizarea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă este, în general, monitorizată cu atenție, deoarece multe pot afecta funcția hepatică.