Îngrijirea cu anestezie monitorizată (MAC), cunoscută și sub denumirea de anestezie crepusculară, este un tip de anestezie în care sunt furnizate sedative pentru a menține pacientul calm, permițându-i în același timp pacientului să rămână treaz și receptiv. Este utilizat împreună cu anestezia locală sau regională. Un anestezist instruit administrează MAC și este prezent pe toată durata procedurii pentru a avea grijă de bunăstarea pacientului. După terminarea procedurii, medicul anestezist va permite pacientului să-și recapete conștientizarea deplină și să evalueze pacientul pentru durere.
Există o serie de setări în care poate fi dorită îngrijirea monitorizată prin anestezie. În unele proceduri, este necesar ca pacientul să fie treaz și capabil să răspundă la comenzi. În alții, un pacient poate fi pus în pericol de anestezie generală, ceea ce o face o alegere nesigură. Pentru proceduri minore și multe intervenții chirurgicale stomatologice, îngrijirea monitorizată prin anestezie poate fi utilizată pentru a menține pacientul confortabil în timpul procedurii, fără a-l expune la riscurile anesteziei generale.
Această tehnică de anestezie nu poate fi utilizată singură. Atunci când li se administrează sedative, pacienții pot experimenta în continuare dureri. Sedativele abordează anxietatea și disconfortul. Este necesară anestezia locală sau regională pentru a preveni durerea pacientului. MAC poate include, de asemenea, utilizarea de medicamente concepute pentru a induce amnezia, astfel încât pacientul să nu-și amintească procedura după ce a avut loc. Acest lucru poate fi de dorit în cazurile în care pacienții pot dezvolta coșmaruri sau alte probleme după operație.
Dacă un pacient este un candidat bun pentru o combinație de îngrijire monitorizată prin anestezie și anestezie locală sau regională, medicul anestezist se va întâlni cu pacientul înainte de operație pentru a identifica orice factori de risc și pentru a dezvolta un plan de anestezie. Când va fi momentul intervenției chirurgicale, medicamentele vor fi introduse prin linie intravenoasă și semnele vitale ale pacientului vor fi monitorizate pe echipamentul spitalului. Medicul anestezist și chirurgul pot vorbi cu pacientul în timpul procedurii, iar pacientul va fi evaluat pentru semne de reacții de stres și alte complicații, cu medicamentele ajustate după cum este necesar.
Există mai puține riscuri asociate cu îngrijirea monitorizată prin anestezie. Deoarece pacienții respiră independent în timpul procedurii, ventilația artificială nu trebuie utilizată, reducând riscurile de afectare a plămânilor. Complicațiile asociate cu inima și alte organe sunt mai puțin frecvente, iar pacienții sunt mai puțin predispuși la reacții adverse la anestezie. Monitorizarea intensivă este asigurată pe tot parcursul procedurii pentru a identifica și aborda orice probleme care apar în timpul intervenției chirurgicale.