În domeniul medical, „înregistrarea pacientului” se poate referi la două subiecte diferite. Unul implică colectarea de date despre noii pacienți pentru a începe generarea unui dosar al pacientului. Celălalt implică colectarea de informații pentru a fi utilizate în chirurgia asistată de computer, unde studiile imagistice medicale foarte detaliate și precise sunt în mod necesar pentru a ghida computerul cu acuratețe și siguranță în chirurgie. Sensul dorit este de obicei clar din context.
Înregistrarea pacientului atunci când intră într-un nou spital, clinică sau centru de tratament este de rutină. Pacienții vor trebui să completeze un formular de admitere cu informații de bază despre ei și istoricul lor medical. În plus, vor trebui să furnizeze informații de contact. Spitalul are nevoie, de asemenea, de garanții de plată, inclusiv desemnarea părții responsabile de plată și informații despre facturarea asigurărilor, în cazul în care pacientul are asigurare pentru a acoperi cheltuielile de îngrijire a sănătății.
În timpul procesului de înregistrare a pacientului, pacienții vor avea nevoie de acces la cardurile lor de asigurare pentru a înregistra datele. Formularul trebuie să fie detaliat și complet, iar pacienții trebuie să se asigure că îl actualizează atunci când ceva se schimbă, cum ar fi adresa lor sau aspecte importante ale istoricului lor medical. Formularul va întreba despre orice boli cronice, cum ar fi diabetul, împreună cu istoricul de naștere al pacientului și alte evenimente medicale majore, dacă este cazul. Într-o situație de urgență, un pacient poate trece la tratament fără înregistrare, dar un prieten sau un membru al familiei trebuie să completeze formularele, iar pacientul trebuie să verifice informațiile ulterior. Atunci când un pacient nu are asistenți și identitatea sa nu este cunoscută, spitalul poate înființa o înregistrare temporară.
În chirurgie, înregistrarea pacientului implică crearea unui set de imagini de referință cu echipamente de imagistică medicală și înregistrarea imaginilor într-un format digital pentru ca computerul să le deseneze. Computerul poate face lucruri precum localizarea unei tumori. Acest lucru va oferi feedback foarte util în chirurgie. În neurochirurgie, de exemplu, țesutul bolnav poate arăta similar cu țesutul sănătos, iar un dispozitiv portabil poate alerta chirurgul atunci când se află în apropierea locului tumorii, astfel încât să o poată îndepărta.
Această formă de înregistrare a pacientului oferă o referință detaliată despre corpul pacientului. Informațiile intră în fișa pacientului și pot fi utile în viitor pentru alte proceduri, precum și pentru programări de urmărire, în care chirurgul poate dori să verifice dacă o creștere a răspuns la tratament. În unele cazuri, poate rula printr-un algoritm proprietar unic pentru un anumit sistem informatic, dar datele brute sunt încă disponibile în cazul în care sunt necesare.