Ce este intubarea cu astm?

Intubația cu astm bronșic oferă pacientului o cale respiratorie sigură care poate fi utilizată pentru ventilație mecanică în cazul unui atac de astm sever. Acest lucru poate fi recomandat unui pacient care pare a fi în detresă respiratorie acută. Pe măsură ce pacientul se stabilizează, înțărcarea ventilatorului poate începe să reducă dependența de ventilator și să determine dacă pacientul poate respira independent. Criteriile pentru a decide când un pacient ar trebui să fie intubat pot depinde de politicile unei unități, de istoricul pacientului și de experiența unui profesionist medical în îngrijirea astmului.

În procesul de intubare, un tub este introdus în traheea pacientului pentru a ajunge în căile respiratorii. Pacienții cu astm bronșic pot prezenta umflături extreme care îngreunează respirația, ceea ce poate provoca asfixie în cazuri extreme. Intubația menține căile respiratorii deschise pentru a permite plămânilor să primească oxigen. Alte opțiuni de tratament, inclusiv medicamente și o mască de oxigen, pot fi luate în considerare mai întâi din cauza potențialelor complicații asociate cu intubarea astmului.

Mai multe lucruri pot face un pacient un bun candidat pentru intubarea cu astm. Unul este semnele de insuficiență cardiacă sau respiratorie, inclusiv indicii că pacientul este pe cale să intre în stop cardiac sau respirator. Un alt factor care poate face intubarea pentru astm bronșic o alegere bună poate fi oboseala extremă sau nivelul alterat de conștiență, care ar putea face dificilă înțelegerea și respectarea tratamentului de către pacient. Cineva care este foarte agitat, de exemplu, ar putea să-și scoată o mască de oxigen sau să refuze tratamentul cu medicamente nebulizate pentru a deschide căile respiratorii.

O altă problemă poate fi starea astmatică, un tip rar și potențial grav de atac de astm care persistă ore întregi în ciuda tratamentului. Acest lucru este mai frecvent la pacienții care au astm slab controlat și poate deveni fatal dacă pacientul nu primește îngrijire promptă. Pacienții care se confruntă cu acest tip de exacerbare acută a astmului bronșic pot avea nevoie de intubare și terapie intensivă în timp ce încep să se stabilizeze. Odată ce pacientul se simte mai bine, poate fi elaborat un plan de îngrijire pe termen lung.

Riscurile de intubare cu astm pot include leziuni ale căilor respiratorii în timpul procedurii, precum și infecții cauzate de intubarea prelungită. De asemenea, pacienții pot prezenta complicații atunci când ventilația mecanică este retrasă și tubul este îndepărtat, inclusiv tensiune arterială scăzută și dificultăți de respirație pe cont propriu. Multe spitale au un protocol specific pentru extubare, procesul prin care se scoate tubul pacientului. Acest lucru asigură că pacienții primesc îngrijire uniformă cu proceduri standardizate pentru intervenții și tratamente dacă dezvoltă complicații în timpul acestui proces.