Keratomileuzis este un tip de operație electivă de corectare a vederii. Se efectuează cu scopul de a permite pacientului să nu mai poarte ochelari sau lentile de contact. Procesul constă în tăierea corneei din partea din față a ochiului într-un lambou pentru a putea fi ridicat, tăierea și remodelarea țesutului pentru a corecta deficiența vederii, apoi înlocuirea lamboului și asigurarea acestuia cu suturi. Procedura poate fi finalizată manual sau, mai frecvent, cu utilizarea laserelor într-un proces cunoscut sub numele de keratomileuzis in situ asistat de laser (LASIK). Poate fi folosit pentru a corecta astigmatismul, hipermetropia și miopie.
Scopul principal al keratomileuzis este de a îmbunătăți vederea prin ajustarea refracției luminii prin cornee. Aceasta implică de obicei schimbarea formei corneei, astfel încât aceasta să fie configurată pentru procesarea optimă a luminii înainte de a ajunge la retină. Înainte ca corneea să poată fi remodelată, o porțiune trebuie îndepărtată, fie prin congelare și îndepărtare manuală, fie prin laser.
Un instrument chirurgical numit microkeratom este de obicei folosit pentru a tăia clapa din cornee. Lama instrumentului funcționează prin mișcare de balansare. A fost adesea folosit în combinație cu un laser pentru a efectua intervenții chirurgicale de corectare a vederii. Tăierea corneei poate fi făcută și cu un laser delicat de femtosecundă, care este un instrument chirurgical mai nou.
Când keratomileuzia este efectuată ca parte a procedurii LASIK, laserul microkeratom sau femtosecundă sunt de obicei utilizate cu un laser excimer. Acest instrument remodelează țesutul corneean odată ce clapea superioară a fost realizată. Este deosebit de potrivită pentru chirurgia oculară, deoarece este capabilă de lucrări delicate de precizie, pe lângă faptul că lasă suprafața rămasă rece după îndepărtarea țesutului din ochi.
Înainte ca utilizarea laserului să se răspândească, corneea era de obicei tăiată manual. Porțiunile de cornee care trebuiau îndepărtate au fost înghețate cu un instrument numit criolat și tăiate în forma dorită. Când zonele înghețate s-au dezghețat, clapele remodelate au fost repuse la locul lor sub clapeta exterioară a ochiului.
Keratomileusis a fost dezvoltat de oftalmolog spaniol José Ignacio Barraquer Moner, un chirurg care a fost responsabil pentru multe dintre progresele cheie în chirurgia modernă a ochilor. Moner a dezvoltat, de asemenea, keratofakia, o procedură în care țesutul corneean de la un donator este transplantat în ochiul unui pacient. El a inventat microkeratomul și criolatul, astfel încât să-și poată efectua corect propriile proceduri.