Ketoconazolul este un medicament antifungic disponibil sub formă de tablete, precum și creme topice. Acest medicament a fost lansat în anii 1980 și este disponibil pe bază de rețetă în multe regiuni ale lumii. Există unele riscuri potențial grave asociate cu ketoconazolul și medicii încearcă de obicei alte medicamente antifungice înainte de a apela la această linie de tratament.
Medicamentul acționează interferând cu peretele celular al ciupercii. Poate încetini sau opri creșterea ciupercilor în plus față de distrugerea activă a ciupercilor și este eficient împotriva unei game de drojdii și ciuperci. Ketoconazolul poate fi utilizat în tratamentul pecingine, infecții vaginale cu drojdie, infecții interne cu drojdie și o varietate de alte afecțiuni cauzate de ciuperci. Deoarece este agresiv, este popular pentru utilizarea la pacienții imunocompromiși, care au nevoie de medicamente cu acțiune rapidă pentru a trata infecțiile înainte ca aceste infecții să provoace complicații.
Acest medicament este cel mai eficient în prezența acidului. Pacienții pot fi sfătuiți să ia ketoconazol cu suc de portocale sau alte băuturi acide și nu trebuie luat în același timp cu un medicament antiacid. De asemenea, poate interacționa negativ cu o serie de alte medicamente și este important ca pacienții să ofere o listă completă a tuturor medicamentelor pe care le folosesc, în cazul în care unul sau mai multe sunt în conflict. Aceasta include suplimente nutritive și medicamente fără prescripție medicală, nu doar medicamente pe bază de rețetă.
Ketoconazolul scade nivelul de testosteron și glucocorticoizi din organism. Din acest motiv, este uneori folosit off-label în tratamentul unor afecțiuni precum cancerul de prostată și boala Cushing. Când un medic îl recomandă pentru această utilizare, pacientului i se pot oferi și alte tratamente pentru a gestiona starea. Poate avea un efect feminizant la pacienții de sex masculin ca urmare a scăderii nivelului de testosteron, iar acest lucru poate fi o îngrijorare în unele cazuri.
Efectele secundare frecvente ale acestui medicament includ depresia și greața. Pacienții pot dezvolta, de asemenea, reacții ale pielii, cum ar fi urticarie și erupții cutanate, împreună cu vărsături și diaree. Simptomele severe, inclusiv gândurile suicidare, trebuie raportate medicului. Poate fi necesar să schimbați doza sau să treceți la un alt medicament. Acest medicament este, de asemenea, asociat cu leziuni hepatice și nu trebuie utilizat la persoanele cu antecedente de boală hepatică sau cu medicamente despre care se știe că sunt dăunătoare pentru ficat. Panourile de screening hepatic pot fi recomandate pacienților care iau acest medicament pentru perioade lungi de timp, pentru a identifica semnele precoce de afectare a ficatului.