Liza aderenței este o opțiune chirurgicală pentru tratamentul aderenței în care chirurgul taie aderențele pentru a le separa. Adeziunile sunt benzi dure de țesut cicatricial fibros care formează conexiuni între organe și alte structuri din interiorul corpului. Ele pot duce la o varietate de complicații, inclusiv torsiune, în care organele se răsucesc în loc, iar separarea aderențelor este adesea singura modalitate de a rezolva aceste complicații. Tratamentul aderențelor a fost complicat din punct de vedere istoric, deoarece intervenția chirurgicală poate crește riscul de a dezvolta aderențe, iar chirurgii au fost adesea reticenți în a opera de teama că ar putea înrăutăți cicatricile interne. Progresele în tratamentul chirurgical au făcut din liza aderenței o opțiune de tratament.
Adeziunile pot provoca dureri cronice, disconfort și obstrucții intestinale. Cel mai frecvent, acestea sunt cauzate de traumatisme, inclusiv de intervenții chirurgicale, iar la un pacient cu aceste simptome, un istoric de traumă este un indicator puternic că sunt prezente aderențe. Abordările conservatoare ale tratamentului sunt în general încercate mai întâi, dar dacă nu sunt eficiente, se poate recomanda liza aderenței.
La un pacient cu suspiciune de aderenta, procedura se poate face laparoscopic, printr-o serie de mici incizii pentru introducerea instrumentelor, sau cu o laparotomie, unde se face o singura mica incizie pentru a accesa locul. Chirurgul se uită înăuntru, întrerupe conexiunile formate prin aderențe și poate adăuga împachetare sau tifon special pentru a reduce riscul ca aderențele să se reformeze după operație. Această procedură se efectuează cu utilizarea anesteziei generale.
Timpul de recuperare variază, în funcție de starea fizică generală a pacientului înainte de operație și de numărul de aderențe prezente. De obicei, oamenii vor fi sfătuiți să se odihnească la început și apoi să înceapă exerciții ușoare pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge și a complicațiilor similare ale intervenției chirurgicale. Terapia manipulativă poate fi recomandată pentru a descuraja dezvoltarea de noi aderențe după procedură, dacă un chirurg consideră că această opțiune este utilă pentru recuperarea chirurgicală. Odată ce pacienții sunt complet recuperați, aceștia pot relua activitățile normale.
Riscurile de liză a aderențelor includ reacții adverse la anestezie, dezvoltarea infecțiilor și reapariția aderențelor. Reapariția țesutului cicatricial nu este un semn de incompetență chirurgicală, deoarece chiar și chirurgii foarte pricepuți cu ani de experiență pot vedea dezvoltarea de țesut cicatricial nou la pacienții lor. Mecanismele din spatele motivului pentru care se formează adeziunile la unii pacienți și nu la alții și modul în care se formează, în primul rând, nu sunt pe deplin înțelese. Îmbunătățirile în practicile chirurgicale par să fi redus riscurile de formare inițială a aderenței, dar aceste riscuri nu au fost eliminate.