Ce este lupusul cutanat?

Lupusul cutanat, cunoscut și sub denumirea de lupus eritematos cutanat (CLE), este o formă legată de piele a bolii cronice autoimune, denumită în mod obișnuit lupus. O varietate de erupții cutanate sau leziuni pot apărea cu această boală și pot varia de la ușoare la care pun viața în pericol. Nu există un remediu cunoscut, dar sunt disponibile tratamente pentru a ajuta la gestionarea simptomelor.

Într-o boală autoimună, sistemul imunitar al organismului respinge propriile țesuturi sănătoase, formând anticorpi care pot provoca durere, inflamație și leziuni tisulare. Prin urmare, lupusul poate afecta mai multe sisteme ale corpului. Forma sistemică a lupusului se numește lupus eritematos sistemic (LES). Majoritatea persoanelor cu LES vor avea, de asemenea, simptome cutanate, dar este posibil să aibă CLE fără simptomele sistemice însoțitoare.

Un subtip de lupus cutanat, lupusul eritematos cutanat subacut (SCLE), poate lua forma unor pete roșii solzoase pe piele care par similare cu simptomele psoriazisului. Alternativ, poate apărea ca leziuni în formă de inel pe gât, piept, partea superioară a spatelui, brațe sau față. Lupusul eritematos cutanat acut (ACLE) este un subtip care este mai des observat la persoanele cu lupus sistemic. Denumită în mod obișnuit „erupție cutanată de fluture”, se manifestă ca pete plate asemănătoare arsurilor solare pe obraji și nas. Petele pot apărea și pe picioare, brațe sau trunchi și, de obicei, vor fi sensibile la lumina soarelui.

Cel mai frecvent simptom al CLE este o erupție cutanată discoidă, care ia forma unor pete groase solzoase de piele pe urechi, obraji sau nas. Aceste plasturi, în general, nu sunt dureroase sau mâncărimi, dar pot duce la modificări ale pigmentării pielii. Leziunile discoide de pe scalp pot duce la căderea temporară sau permanentă a părului în zonele afectate, iar leziunile ulceroase din interiorul gurii pot fi uneori precursori ale carcinomului cu celule scuamoase. Leziunile discoide pot afecta, de asemenea, țesutul adipos de sub piele, lăsând noduli sau cicatrici crestate. Dacă leziunile durează mult pentru a se vindeca, ele prezintă un risc mai mare de a se dezvolta în cele din urmă în cancer de piele.

La fel ca LES, lupusul cutanat prezintă „erupții” sau perioade de simptome mai severe și remisiuni, care sunt momente în care simptomele sunt reduse semnificativ. Erupțiile pot fi declanșate de factori de mediu, cum ar fi expunerea la lumina soarelui sau de stres fizic legat de o rănire sau o intervenție chirurgicală. La femei, sarcina poate provoca o apariție a simptomelor.

CLE poate fi diagnosticat prin observarea simptomelor clinice, o biopsie a pielii și testarea imunofluorescenței directe. Tratamentele pentru CLE pot include medicamente imunosupresoare, corticosteroizi topici sau injectați și evitarea expunerii la soare. De asemenea, ar putea deveni necesară tratarea afecțiunilor medicale asociate, cum ar fi vasculita și bolile articulare.

Lupusul afectează cel mai frecvent femeile aflate la vârsta fertilă, dar uneori poate apărea la bărbați sau copii. Deși există posibilitatea unei componente genetice a acestei boli, cauza ei exactă este necunoscută. Nu este contagioasă. Când persoanele care au lupus cutanat sunt sub îngrijirea unui medic, în general au o durată de viață normală și rareori necesită spitalizare pentru această boală.