Mastoidita cronică apare atunci când această infecție a osului mastoid din spatele urechii nu răspunde la tratamentul inițial sau reapare. Mastoidul este afectat de un proces inflamator cronic care durează mai mult de trei luni. Această afecțiune este adesea cauzată de o boală infecțioasă a urechii medii și o membrană timpanică perforată sau chisturi benigne ale urechii. Deși mastoidita este în general vindecabilă, poate fi dificil de tratat din cauza locației și densității osului. Ca urmare, infecția poate reapare sau deveni cronică și necesită tratament pe termen lung.
Mastoida este situată chiar în spatele urechii externe și arată ca un fagure învelit în os care este umplut cu aer. Este căptușită cu o membrană mucoasă care comunică cu spațiul din spatele timpanului. Ca urmare a acestei legături, inflamația și infecția urechii medii pot duce la o infecție a mastoidului în sine sau la mastoidită.
Mastoidita este fie acută, fie cronică. O infecție acută a urechii netratată sau tratată ineficient este de obicei cauza mastoiditei acute. Acest lucru are ca rezultat o infecție bacteriană directă în mastoid, care inflamează pielea din spatele urechii externe. Dacă infecția este lăsată netratată mai mult de două săptămâni, pereții osoși din interiorul mastoidului vor începe să se deterioreze.
Forma acută poate deveni cronică și poate duce la multe complicații, inclusiv paralizie facială, surditate și vertij. Acest lucru este de obicei exasperat de otita medie cronică, o infecție a urechii medii care are ca rezultat un timpan perforat prin care materialul infectat se scurge periodic. Un chist benign al urechii care blochează legătura dintre mastoidă și urechea medie poate fi, de asemenea, un factor. Osul nu se deteriorează în cazurile de mastoidite cronice ca și în forma acută. În schimb, mucoasa mucoasă devine inflamată și se îngroașă în timp.
În timp ce pacienții cu mastoidită acută pot dezvolta umflarea pielii din spatele urechii afectate, cei cu această afecțiune pot fi aproape fără simptome. Un pacient obișnuit cu mastoidită cronică va experimenta durere și drenaj crescut al urechii atunci când boala urechii care afectează mastoida se aprinde. Dacă este lăsată nediagnosticată și netratată, poate duce la cicatrizarea mucoasei mucoasei mastoide și la pierderea auzului conductiv.
Diagnosticul mastoiditei cronice începe de obicei cu o examinare a capului. De obicei, va exista o gaură în timpan prin care se va scurge lichidul infectat. Ca urmare a acestei perforații, individul poate avea o oarecare pierdere a auzului. Mucoasa urechii medii poate apărea roșie și umflată. Teste suplimentare, cum ar fi o scanare CT a capului și a urechii, o radiografie a craniului sau un drenaj cultural din ureche pot ajuta la confirmarea diagnosticului.
Tratamentul vizează de obicei infecția de bază care afectează mastoidul. Antibioticele sunt fie injectate, fie administrate oral. Dacă tratamentul cu antibiotice nu are succes, atunci poate fi recomandată intervenția chirurgicală. Intervenția chirurgicală implică îndepărtarea și drenarea mastoidului sau drenarea urechii medii prin intermediul timpanului. Tuburile de ventilație pot fi introduse pentru a ocoli trompele lui Eustachio care nu funcționează bine.
O persoană care are o oarecare pierdere a auzului cu o ureche drenată în mod recurent ar trebui să ia în considerare consultarea unui specialist în urechi. Necesitatea de a consulta un specialist poate fi acută dacă urechea afectată nu a răspuns la îngrijirea la domiciliu sau la alt tratament, cum ar fi picăturile pentru urechi cu antibiotice. Orice infecție bacteriană a urechii trebuie tratată cât mai curând posibil pentru a preveni complicații precum mastoidita cronică.