Tulburarea de personalitate narcisică (NPD) este o formă de boală mintală enumerată în Manualul de diagnostic și statistică al tulburărilor mintale IV-TR (DSM IV-TR) și în Clasificarea internațională a bolilor. Manifestată printr-o lipsă de empatie, un sentiment extrem de îndreptățire și nevoia de a fi adorat și admirat în mod constant, este adesea denumit narcisism psihopat. Cazând în sfera tulburărilor de personalitate, NPD are și o formă deosebit de deviantă, frecvent discutată ca sindrom, dat fiind termenul de narcisism malign. Este boala pe care mulți o asociază cu indivizi având eticheta de psihopat sau sociopat.
Tulburările de personalitate sunt o categorie de stări psihologice în care individul afectat prezintă modele de comportament perturbatoare care prezintă probleme problematice în funcționarea vieții de zi cu zi în cel puțin două din mai multe domenii, inclusiv emoțional, cognitiv, social sau autocontrol. În ceea ce privește personalitatea narcisistă, pentru un diagnostic adevărat al acestei tulburări, trebuie să fie prezente un minim de cinci manifestări, cel mai proeminent simptom fiind tendința de a avea o perspectivă a sinelui totală, grandioasă, incluzând o perspectivă complet absorbită de sine. și atitudine arogantă. Alte caracteristici comportamentale includ o convingere remarcabilă că el sau ea este, de fapt, unic, posedă un talent sau o calitate specială imaginată. Diferența dintre aceasta și stima de sine ridicată este că o persoană narcisică psihopată prezintă un succes fals, exagerat, unul care este o afișare superficială, în timp ce dedesubt stă o persoană nesigură cu stima de sine scăzută.
Indivizii considerați a fi psihopați sau sociopati suferă de fapt de o afecțiune psihică numită tulburare de personalitate antisocială (ASD), unul dintre cele trei diagnostice care cuprind sindromul narcisismului malign, o boală psihologică expresă în care narcisismul și tulburările de personalitate paranoide joacă, de asemenea, un rol. Narcisismul psihopatic variază în severitatea sa, cu NPD la capătul inferior și versiunea sa malignă la extrem. NPD are, de asemenea, niveluri diferite de intensitate în interiorul său și unii teoreticieni concluzionează că există subtipuri ale acestuia. Considerat a fi o variație mai severă a tulburării de personalitate antisocială, sindromul de narcisism malign este adesea subliniat ca o trăsătură de profil a criminalilor în serie și a altor criminali violenți.
Cauzele narcisismului psihopat nu sunt cunoscute cu certitudine. Este în mare parte considerată a fi o multitudine de domenii care lucrează împreună, implicând traume din copilărie timpurie, precum și aspecte legate de creșterea copiilor și biologice. Psihologii au teoretizat că traumele severe din primii ani îi pot determina pe copii să creeze o modalitate de a face față, dezvoltând o altă realitate în care își mențin controlul. Abuzul fizic sau sexual și neglijarea emoțională, în special cazurile extreme, sunt considerate a fi exemple de cauze primare directe.
Prognosticul este în general slab pentru narcisismul psihopatic, în special pentru NPD. Pentru pacienții cu forma malignă, anumite părți ale acesteia sunt tratabile, cum ar fi paranoia și efectele antisociale. Unele tulburări tind să coexiste împreună cu tulburările de personalitate, cum ar fi anxietatea și depresia, de exemplu; pentru acestea, pacienții sunt ajutați eficient cu medicamente și psihoterapie.