Glanda prostatică, parte a sistemului reproducător al omului, produce în mare parte lichid care hrănește spermatozoizii. Când celulele din prostată suferă modificări anormale, aceasta duce adesea la tulburări de prostată. Una dintre acestea este cunoscută sub numele de neoplazie intraepitelială prostatică (PIN). Această afecțiune este în general considerată o afecțiune precanceroasă, ceea ce înseamnă că are tendința de a se dezvolta în cancer de prostată. Cancerul de prostată este proeminent în rândul bărbaților în vârstă.
Procedurile de screening pentru cancerul de prostată, cum ar fi testul de sânge cu antigenul specific prostatic (PSA) și examenul rectal digital (DRE) nu pot detecta de obicei prezența neoplaziei intraepiteliale de prostată. Majoritatea bărbaților cu această afecțiune nu dezvoltă simptome. Această anomalie la nivelul glandei prostatei se găsește frecvent în timpul unei biopsii sau al îndepărtarii țesuturilor glandei prostatei, din cauza altor probleme de reproducere, cum ar fi hiperplazia benignă de prostată (HBP). HBP apare de obicei atunci când există o mărire a glandei prostatei. Bărbații cu această afecțiune experimentează adesea urinarea frecventă și întreruperea fluxului de urină.
Țesuturile de prostată dintr-o biopsie sunt procesate în laborator și analizate de un patolog pentru prezența anomaliilor. Patologii sunt experți în studiul sângelui și țesuturilor pentru a determina cauza bolii. Atunci când se găsește o neoplazie intraepitelială prostatică, aceasta este descrisă fie ca grad scăzut, fie ca grad înalt, în funcție de aspectul său în comparație cu celulele normale. Această clasificare este, de asemenea, frecvent importantă în managementul pacienților.
Într-o neoplazie intraepitelială prostatică de grad scăzut, aspectul celulelor anormale are doar o mică diferență față de cel al prostatei normale. Majoritatea urologilor, medicii care tratează bărbații cu tulburări ale organelor de reproducere, pot cere pacienților să facă un nou control și o biopsie un an mai târziu pentru monitorizare. Studiile au indicat că aproximativ 16% din PIN de grad scăzut poate duce la cancer de prostată.
Bărbații diagnosticați cu o neoplazie intraepitelială prostatică de grad înalt, totuși, sunt adesea gestionați diferit. Acest lucru se datorează faptului că anomaliile în aspectul celulelor sunt de obicei mai pronunțate într-o neoplazie intraepitelială prostatică de grad înalt. Monitorizarea pacienților se face în mod obișnuit la fiecare șase luni, când aceștia pot fi supuși unui test PSA, un DRE și o biopsie repetată de prostată.
Se estimează că aproximativ 30% dintre bărbații cu neoplazie intraepitelială de prostată de grad înalt pot fi diagnosticați cu cancer de prostată în timpul unei biopsii repetate. Dacă nu se găsește cancer după primii doi ani de control regulat, pacienții sunt de obicei programați pentru o vizită o dată pe an. Când se descoperă cancerul, se administrează apoi un tratament adecvat.