Neoplazia intraepitelială prostatică de grad înalt este o modificare celulară precanceroasă găsită în glanda prostatică. Poate fi un predictor pentru viitorul cancer de prostată, indicând faptul că pacientul trebuie să participe la urmăriri regulate pentru a monitoriza glanda pentru semne de modificări celulare. Identificarea precoce a cancerului poate ajuta la un tratament rapid, care poate îmbunătăți rezultatele pacientului; cu toate acestea, unii pacienți pot primi teste și tratamente invazive inutil pentru modificări celulare cu mișcare lentă, care ar putea fi puțin probabil să fie fatale înainte ca pacientul să moară din cauza unei probleme care nu au legătură.
Medicii pot recomanda o biopsie a glandei prostatei după ce au observat umflarea sau un istoric al pacientului de dificultăți la urinare și disconfort. Poate fi efectuată prin rect cu o procedură de aspirație cu ac, sau chirurgical, caz în care chirurgul preia o secțiune a glandei. Un patolog examinează proba pentru a determina dacă are semne de modificări, care pot fi clasificate în funcție de cât de severe sunt acestea. Neoplazia intraepitelială prostatică de grad înalt indică faptul că au avut loc schimbări substanțiale.
Studiile care evaluează pacienții cu o anumită formă de neoplazie la nivelul glandei prostatice notează că șansele de a dezvolta cancer de prostată sunt cele mai mari pentru cei care au neoplazie intraepitelială de prostată de grad înalt. De obicei, este nevoie de cel puțin cinci ani pentru ca cancerul să se manifeste și, uneori, mai mult. Când un patolog face această constatare, medicul poate discuta cu pacientul pentru a determina cea mai bună cale de acțiune. Acest lucru poate depinde de vârsta pacientului și de nivelul general de sănătate fizică.
O opțiune este de a recomanda o serie de examene de reverificare. Medicul poate continua să examineze prostata și să colecteze probe de biopsie pentru a le evalua. Este important să selectați cu atenție noile locuri de biopsie pentru a vă asigura că este asigurată o bună distribuție a celulelor pentru patolog. Acest lucru crește șansele de a observa modificări celulare periculoase care indică dezvoltarea cancerului de prostată.
Pentru pacienții care sunt foarte în vârstă sau care au afecțiuni medicale care pot fi letale, tratamentul pentru neoplazia intraepitelială prostatică de grad înalt poate implica o acțiune mai puțin agresivă. Se poate recomanda o abordare de așteptare pentru a menține pacientul cât mai sănătos și stabil posibil, fără acțiuni specifice pentru a aborda glanda prostatică. Oamenii pot prefera această opțiune în detrimentul reverificărilor invazive ale glandei pentru semne de cancer care este probabil să se dezvolte doar la sfârșitul vieții și s-ar putea să nu devină niciodată suficient de mare pentru a fi fatal înainte ca pacientul să moară de altceva.