Ce este o calosotomie corporală?

Calosotomia corporală este o procedură chirurgicală efectuată pe creierul unui pacient care suferă de convulsii cauzate de epilepsie. Corpul calos este o bandă albă de fibre care leagă emisferele stângă și dreaptă ale creierului. Impulsurile electrice călătoresc înainte și înapoi prin corpul calos pentru a ajunge în fiecare parte a creierului. Când impulsurile anormale duc la o convulsie, convulsia poate traversa corpul calos și poate implica întregul creier.

În timpul procedurii de calosotomie parțială a corpului, un neurochirurg va tăia cele două treimi anterioare din fibrele corpului calos. O treime posterioară este lăsată intactă și nu există nicio îndepărtare a țesutului cerebral. Separarea regiunii anterioare întrerupe comunicarea dintre cele două jumătăți ale creierului și aceasta duce de obicei la o reducere semnificativă a numărului de convulsii experimentate de pacient.

Calosotomia corpului se face de obicei la pacienții care nu își pot controla crizele cu medicamente. Înainte de a programa intervenția chirurgicală, medicul trebuie să ia un istoric complet al convulsiilor pacientului, împreună cu ce medicamente au fost încercate. De asemenea, pacientul trebuie să fie supus unei imagistice prin rezonanță magnetică (RMN), astfel încât neurochirurgul să aibă o vedere completă a creierului. Se face o electroencefalogramă (EEG), în care electrozii sunt atașați la craniu, pentru a încerca să localizeze sursa convulsiilor. Testele neuropsihologice sunt, de asemenea, efectuate pentru a determina care zone ale creierului controlează abilitățile motorii, cum ar fi limbajul, vorbirea și scrierea.

După finalizarea testării, chirurgul va programa pacientul pentru intervenție chirurgicală. Operația se face în timp ce pacientul este sub anestezie generală. Se face o incizie în partea superioară a craniului și se îndepărtează o bucată de os pentru a expune zona creierului dintre cele două emisfere. Ambele emisfere sunt despărțite ușor și corpul calos este tăiat pe lungime. Osul este înlocuit peste creier și incizia este închisă.

Pacientul va avea probabil o ședere de o săptămână în spital, urmată de câteva săptămâni de recuperare la domiciliu. În acest timp, pacientul trebuie să evite orice activități obositoare sau ridicarea greutăților. Medicamentul anti-convulsii poate fi în continuare necesar, dar numărul și severitatea convulsiilor ar trebui reduse foarte mult. Calosotomia parțială a corpului a avut cel mai mare succes la pacienții care suferă de convulsii atone în care corpul devine moale și pacientul cade la pământ.

Dacă calosotomia parțială a corpului nu ameliorează convulsiile pacientului, porțiunea posterioară a fibrelor poate fi apoi tăiată în ceea ce este cunoscut sub numele de calosotomie completă a corpului. Deoarece comunicarea dintre jumătățile creierului este complet întreruptă, pacientul poate experimenta mai multe efecte secundare și modificări ale funcției motorii. Schimbările în limbaj sau coordonarea mâinii ar fi cel mai probabil temporare, dar aceste riscuri ar trebui discutate cu chirurgul înainte de operație.