O coaliție tarsală este o conexiune anormală a oaselor din picior, în care oasele nu reușesc să se separe în mod corespunzător. Afecțiunea poate apărea doar la unul sau ambele picioare. Poate fi cauzată de genetică și poate fi condusă în familii sau poate fi o afecțiune congenitală, care apare în timpul dezvoltării fetale și prezentă la naștere. Leziunile anterioare, infecțiile și artrita sunt unele cauze mai puțin frecvente.
Unele dintre oasele tarsale ale piciorului includ calcaneul, cunoscut și sub numele de osul călcâiului; navicularul; talusul; și oasele cuboide. Funcționarea normală a piciorului este posibilă prin faptul că aceste oase lucrează împreună în mod corespunzător și apar probleme atunci când aceste oase sunt unite anormal. Unirea oaselor calcaneului și astragalului are ca rezultat o coaliție talocalcaneală, în timp ce eșecul separării dintre calcaneul și oasele naviculare are ca rezultat un tip de coaliție cunoscut sub numele de coaliție tarsal calcaneonavicular.
Conexiunile anormale dintre oasele tarsale nu se limitează la oasele în sine; pot exista, de asemenea, conexiuni necorespunzătoare între cartilajul care unește oasele piciorului. Deși unii oameni se nasc cu această afecțiune, mulți nu vor dezvolta probleme până la sfârșitul adolescenței. În multe cazuri, indivizii nu știu că au această afecțiune până când nu vizitează un medic pentru ceea ce pot părea afecțiuni comune ale picioarelor și sunt apoi diagnosticați.
Unele simptome comune ale coaliției tarsiene includ rigiditate la picior, lipsa de mobilitate și durere extremă. Cel mai important simptom al acestei afecțiuni este durerea, mai ales în timpul mersului. Alte simptome pot include picioare care obosesc ușor și au spasme frecvente. În plus, persoanele cu această afecțiune pot părea că au picioarele plate.
Dacă un medic suspectează că un individ are o coaliție tarsală, pacientul va fi de obicei trimis pentru a avea teste de diagnosticare. Unele teste utilizate în mod obișnuit pentru a diagnostica această afecțiune includ raze X, o tomografie computerizată (CT) și un test de imagistică prin rezonanță magnetică (RMN). RMN-ul poate fi util în special în stabilirea unui diagnostic, deoarece poate ajuta la screening-ul țesuturilor moi ale piciorului, precum și a oaselor și poate dezvălui o problemă cu cartilajul.
Tratamentul de coaliție tarsal poate implica medicamente, dispozitive ortetice și intervenții chirurgicale. Medicamentele antiinflamatoare pot fi utilizate pentru a atenua durerea cauzată de această afecțiune, iar injecțiile cu steroizi pot fi, de asemenea, administrate pentru a ameliora inflamația. În plus, gestionarea durerii poate fi încercată prin utilizarea inserțiilor de pantofi și a altor dispozitive ortetice pentru a susține piciorul la mișcare. În cazurile severe ale acestei afecțiuni, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.
Operația pentru coaliția tarsală poate fi recomandată dacă toate celelalte eforturi nu reușesc să ofere pacientului ameliorarea simptomelor problematice. În timpul acestei intervenții chirurgicale, chirurgul va elimina de obicei anomalia care unește oasele sau va fuziona în continuare articulațiile. Scopul general al intervenției chirurgicale este de a ameliora disconfortul și de a restabili mobilitatea și funcționarea normală a piciorului. Simptomele, vârsta și nivelul activităților zilnice pot fi factori luați în considerare înainte de a suferi acest tip de intervenție chirurgicală. După finalizarea unei examinări și a pune un diagnostic oficial, un medic va putea decide cea mai bună metodă de tratament pentru o persoană cu o coaliție tarsală.