Care sunt cele mai frecvente cauze ale durerii în vârful piciorului?

Durerea în partea superioară a piciorului poate fi cauzată de fracturi osoase, tendinită, ligamente inflamate, artrită, pinteni osoși sau coaliția tarsală. Localizarea durerii și debutul acesteia ajută medicii să pună un diagnostic precis și să recomande un tratament adecvat. În funcție de cauza durerii, tratamentul poate fi întindere, medicamente antiinflamatoare, turnare, intervenții chirurgicale sau orteze.

Fracturile de stres pot provoca durere în partea superioară a piciorului. Sportivii, în special alergătorii, au tendința de a suferi fracturi de stres în conformitate cu al doilea, al treilea sau al patrulea deget de la picior. Pauza poate apărea chiar și atunci când nu a existat nicio vătămare a piciorului imediat înaintea durerii. Durerea tinde să fie ascuțită, poate apărea brusc, iar zona poate fi dureroasă și umflată. Tratamentul constă de obicei în antiinflamatoare nesteroidiene, gheață și odihnă.

Dacă durerea este în partea superioară din interiorul piciorului, osul navicular poate avea o fractură de stres. Acest tip de fractură poate fi dificil de diagnosticat, deoarece nu apare întotdeauna la radiografii. De multe ori este necesară o scanare CT sau RMN pentru a pune diagnosticul. Dacă durerea este cauzată de o fractură de stres, medicul poate recomanda medicamente antiinflamatoare, orteze pentru pantofi, activitate limitată și/sau ghips de mers. Operația este rareori necesară.

Tendinita este o altă cauză foarte frecventă a durerii în partea superioară a piciorului. Mușchii gambei foarte strânși pot provoca tendinită extensoare sau inflamarea tendonului extensor care leagă glezna de oasele piciorului. Durerea tendinitei extensoare este localizată la marginea superioară, mijlocie și exterioară a piciorului. Ortopedii pot sugera purtarea unui pantof cu toc de 1 inch (2.5 centimetri), întinderea mușchiului gambei, medicamente antiinflamatoare sau orteze.

Ligamentele inflamate pot provoca dureri în zona de sub gleznă spre exteriorul piciorului. Trei ligamente mici trec prin această zonă. Aceste ligamente se pot inflama dacă o persoană are picioarele plate sau dacă cele două oase care merg lângă ligamente se presează unul împotriva celuilalt. Întinderea mușchilor gambei, medicamentele antiinflamatoare sau ortezile pot ajuta. Medicul ar putea recomanda injecții cu cortizon sau, rareori, intervenții chirurgicale.

Artrita degenerativă în articulația degetului mare este un alt motiv pentru care cineva poate avea dureri în partea superioară a piciorului. Dacă articulația este blocată, poate rezulta un pinten osos. Purtarea pantofilor poate agrava starea. Antiinflamatoarele și ortezicele sunt cele mai comune tratamente. Uneori, intervenția chirurgicală este prescrisă pentru cazurile severe de artrită la nivelul degetului mare.
Copiii și adulții tineri se pot plânge de dureri la picior situat mai mult spre marginea exterioară. Coaliția tarsală sau fuziunea a două sau mai multe oase ale piciorului poate fi responsabilă pentru durere. Tinde să se agraveze cu orice activitate. Dacă nu este tratată devreme, coaliția tarsală poate duce la artrită severă. Ortezile sunt în general folosite pentru a trata coaliția tarsală.