O declarație a medicului curant (APS) documentează istoricul medical al unui pacient, de obicei pentru un asigurator. Acesta oferă informații care pot fi utilizate în evaluarea riscurilor, pentru a determina tipul de acoperire de oferit pacientului și cât trebuie să plătească pacientul în prime și deductibile. Înregistrările pot fi, de asemenea, importante atunci când se decide dacă se aprobă sau se respinge cererile de asistență. De obicei, asigurătorii preferă ca medicii să folosească formulare desemnate în acest scop, mai degrabă decât să scrie o declarație pe cont propriu, deoarece acest lucru asigură uniformitatea.
Dacă o companie de asigurări are nevoie de o declarație a medicului curant, poate cere pacientului să solicite una sau poate trimite documentația direct medicului. Persoana care completează formularul ar trebui să fie furnizorul de asistență medicală primară responsabilă de caz. Pacienții care văd asistenți medicali și asistenți medicali practicieni pot da formularul acestui furnizor de servicii de îngrijire pentru a-l completa, dar un medic trebuie să îl revizuiască înainte de a putea fi trimis la compania de asigurări. Ca și alte documente asociate cu polițele de asigurare, este obligatorie din punct de vedere juridic și există penalități pentru falsificarea informațiilor.
Informațiile demografice precum numele pacientului, vârsta și descrierea generală sunt incluse pe declarația medicului curant împreună cu istoricul pacientului. Se notează diagnosticele trecute și prezente, inclusiv problemele medicale curente și istoricul trecut al pacientului. Acest lucru se face adesea cu o serie de casete de selectare pe formular, cu spațiu pentru note, dacă este cazul. Codurile de diagnosticare sunt utilizate în mod obișnuit pe declarația medicului curant pentru a facilita introducerea datelor într-un sistem informatic.
Unele formulare solicită documentație de dizabilitate sau informații despre nivelul de deficiență al pacientului. Aceasta poate include dacă pacientul are deficiențe de mobilitate sau probleme cognitive, cum ar fi dificultăți de a vorbi clar sau probleme de mers independent. Medicul poate observa dacă pacientul este capabil să lucreze și dacă există limitări ale abilităților pacientului, cum ar fi dificultatea de a ridica cutii grele sau incapacitatea de a sta în picioare pentru perioade lungi de timp.
Acest document poate fi necesar pentru a continua cu o cerere de asigurare. Poate dura timp pentru ca un medic să îl completeze, deoarece poate fi lung și este tratat între pacienți și alte documente medicale. Cu cât un pacient primește mai devreme formularul la medic, cu atât mai repede va fi terminat și trimis la casa de asigurări. Pacienții ar trebui să se asigure că medicul este la curent cu eventualele termene limită, astfel încât declarația medicului curant să poată fi depusă la timp.