O fixare internă este un tratament pentru o fractură în care un chirurg ortoped implantează dispozitive în interiorul sau lângă os și apoi închide locul chirurgical, oferind sprijin pentru vindecarea oaselor din interiorul corpului, în loc de utilizarea unei fixări externe ca un ghips. Acest tratament a început să fie disponibil la mijlocul secolului al XIX-lea și poate îmbunătăți rezultatele pacientului prin reducerea timpului de vindecare, făcându-i pacienții mai confortabili și oferind întărire directă a oaselor rupte, astfel încât acestea să se vindece corect. Dacă aceasta este o opțiune în cazul unui pacient, un chirurg o va recomanda adesea.
Numeroase dispozitive pot fi utilizate pentru fixarea internă, inclusiv șuruburi, cuie, tije, plăci, știfturi și fire. Chirurgul va folosi studii imagistice medicale, cum ar fi raze X, pentru a înțelege natura fracturii și pentru a dezvolta un plan pentru tratarea acesteia în mod eficient și adecvat. Aceasta poate include pregătirea dispozitivelor de fixare internă, astfel încât acestea să fie pregătite pentru operație. Pacientul este dus într-o sală de operație și supus anestezie generală, astfel încât chirurgul să poată accesa locul, să instaleze dispozitivele și apoi să închidă rana.
Aceasta face adesea parte dintr-o procedură chirurgicală cunoscută sub numele de reducere deschisă, fixare internă (ORIF). „Reducerea deschisă” se referă la deschiderea pacientului pentru a obține o vedere clară a fracturii și apoi repunerea oaselor la loc, spre deosebire de reducerea închisă, în care medicii ortopedii lasă pielea intactă și trag fractura în poziție prin manipularea oasele din zonă. Corectarea chirurgicală a fracturilor este mai invazivă, dar poate fi și mai precisă.
Pacienții pot fi de obicei activi mai devreme după fixarea internă. În timp ce aceștia nu ar trebui să încordeze locul fracturii cu o activitate fizică intensă și pot avea nevoie de chingi sau cârje, lipsa unui ghips face mult mai ușor îngrijirea fracturii. De obicei, pacienții pot face duș confortabil în câteva zile după operație și, de asemenea, le va fi mai ușor să se îmbrace și să îndeplinească alte funcții de bază. Ei pot începe terapia fizică pentru a îmbunătăți sănătatea mușchilor în zonă înainte ca osul să fie complet vindecat, dacă un chirurg aprobă acest lucru.
Un risc comun de fixare internă este infecția la locul chirurgical, inclusiv colonizarea dispozitivelor de fixare cu bacterii sau mucegai. Anestezia prezintă, de asemenea, riscuri, mai ales în cazul pacienților care au suferit traume severe, cum ar fi un accident de mașină și care pot fi mai puțin stabili. Există, de asemenea, șansa ca oasele să nu se vindece corect, necesitând o altă intervenție chirurgicală pentru a corecta problema. Pacienții pot opta pentru a lăsa dispozitivele în interior, caz în care pot întâmpina probleme la punctele de control de securitate; de asemenea, le pot îndepărta odată ce osul este complet vindecat și stabil.