O fractură prin explozie este o leziune craniană comună în care podeaua orbitei este crăpată sau spartă. Cea mai mare parte a cavității orbitale este compusă din os foarte puternic și rezistent, deși podeaua este relativ subțire și fragilă. Forța de la o lovitură directă asupra ochiului rezonează prin pereții cavității orbitale și exercită o presiune excesivă pe podea, suflând-o astfel. Fracturile de acest tip sunt cel mai frecvent întâlnite la pacienții care au fost loviți cu pumni în față, loviti cu o minge de sport de mare viteză sau au suferit un impact în urma unui accident de mașină. Cele mai multe fracturi prin erupție se vindecă de la sine, fără o intervenție medicală extinsă, deși o orbită grav deteriorată poate necesita reparație chirurgicală.
Este puțin probabil ca o fractură prin explozie să fie cauzată de un impact direct asupra podelei orbitale, deoarece oasele sunt relativ bine protejate în interiorul feței. De obicei, o lovitură în partea superioară sau imediată în față a ochiului este responsabilă, deoarece energia de la impact este direcționată în jos prin marginile orbitale. În funcție de dimensiunea obiectului și de forța la care lovește fața, o persoană poate prezenta fracturi suplimentare în orbită superioară a ochiului sau cavitatea nazală.
Cele mai grave leziuni oculare duc la durere și umflare imediată. În cazul unei fracturi prin explozie, este probabil ca o persoană să aibă vedere dublă, mai ales când privește în sus sau în jos. Obrajii se pot simți amorți dacă umflarea din cauza fracturii de explozie pune presiune asupra nervilor cranieni. De asemenea, sunt frecvente durerile de cap severe, sensibilitatea la lumină, greața și vărsăturile. O persoană care prezintă astfel de simptome în urma unei leziuni oculare ar trebui să viziteze camera de urgență pentru a primi un diagnostic adecvat și pentru a afla despre opțiunile de tratament.
În camera de urgență, un medic poate evalua aspectul fizic al leziunii și poate comanda teste imagistice de diagnosticare. Un radiolog folosește raze X și tomografie computerizată (CT) pentru a determina locația și amploarea fracturii de explozie. Pacienților care au fracturi negrave li se administrează, de obicei, medicamente pentru durere și sunt instruiți cu privire la remedii de îngrijire la domiciliu, cum ar fi înghețarea zonei afectate și limitarea activității fizice intense. În general, pacienții sunt programați pentru mai multe controale în timpul recuperării pentru a se asigura că oasele se vindecă corect.
O persoană care are o fractură gravă ar putea avea nevoie de o intervenție chirurgicală. Un chirurg calificat poate face o incizie sub sau în lateralul ochiului, poate îndepărta cioburi de os rătăcite și poate repara podeaua orbitală prin topirea sau altoirea osului. După intervenția chirurgicală, un pacient trebuie de obicei să evite activitatea fizică timp de aproximativ o lună pentru a acorda prizei timp să se vindece. Majoritatea oamenilor pot experimenta recuperări complete în urma fracturilor de explozie în decurs de două până la trei luni.