O fractură deschisă, cunoscută și sub denumirea de fractură compusă, înseamnă că un os rupt sau un cartilaj s-a rupt prin piele sau că pielea a fost deteriorată în timpul unei răni. Proeminența osului către elementele din aer, murdăria sau alte materiale crește foarte mult șansa de infecție sau boli în os. O fractură deschisă trebuie tratată imediat de un medic.
Fracturile deschise apar atunci când se exercită prea multă presiune asupra osului, de obicei în timpul unei căderi, unui accident de mașină, în timpul activităților sportive sau din cauza unei răni împușcate. Fracturile compuse pot apărea mai ușor dacă o persoană are osteoporoză din cauza oaselor casante, iar copiii sunt mai susceptibili de a suferi o fractură, deoarece oasele lor sunt mai moi în timpul anilor de dezvoltare. O fractură este clasificată drept deschisă dacă pielea este deteriorată sau osul pătrunde în piele, în timp ce fracturile închise sunt conținute în piele și nu există niciun risc de infecție de la elementele din mediu. Oasele rupte sunt clasificate după ce os a fost fracturat, cum ar fi tibia sau femurul, și modul în care fragmentele de os sunt aliniate. Tipurile de clasificări ale fracturilor includ deprimate, liniare, spirale sau impactate.
În funcție de modul în care s-a produs rănirea și dacă accidentul a cauzat murdărie, pietriș, apă murdară sau alte substanțe care au contaminat fractura, osul și țesutul din jur vor trebui curățate în timpul unei proceduri cunoscute sub numele de debridare. Operația este aproape întotdeauna necesară pentru un pacient cu o fractură deschisă. Pacientul va fi supus anesteziei pentru a curăța temeinic osul, iar fragmentele osoase și țesutul mărunțit vor fi îndepărtate în timpul procedurii. Pentru curățarea zonei se vor folosi lichide antibiotice. O injectare împotriva tetanosului poate fi, de asemenea, administrată pentru a preveni boala.
Pentru a permite osului să se vindece împreună, osul va fi repus la loc, uneori cu șuruburi, cuie sau plăci, iar pacientul va purta o ghipsă sau o atela pentru a oferi stabilitate și pentru a imobiliza osul în timpul procesului de vindecare. . Unghiile interne vor fi uneori fixate de un cadru extern pentru a preveni mișcarea. O fractură se va vindeca de obicei în șase săptămâni, dar dacă există complicații sau dacă persoana este în vârstă, vindecarea ar putea dura 12 săptămâni.
Dacă o fractură deschisă nu este tratată corespunzător, poate apărea o infecție la nivelul osului, cunoscută și sub numele de osteomielita. Pot fi necesare mai multe intervenții chirurgicale pentru a îndepărta țesutul și osul infectat, precum și pentru a drena lichidul. În funcție de severitatea infecției, grefarea osoasă poate fi finalizată pentru a ajuta procesul de vindecare. Dacă nu sunt luate acești pași, osul se poate vindeca deformat sau capetele osului rupt nu se vor uni în timpul procesului de vindecare.