Fuziunea interbody lombară transforaminală, sau TLIF, este un tip de intervenție chirurgicală la spate. Este folosit pentru a fuziona oasele individuale ale coloanei vertebrale, cunoscute sub numele de vertebre, care ar putea cauza durere. De obicei, durerea rezultă din cauza uzurii și deteriorarea unui disc de amortizare între două vertebre. Aceasta înseamnă că vertebrele nu mai sunt protejate una de cealaltă în timpul mișcării și o parte a discului ar putea, de asemenea, să iasă în afară și să apese pe un nerv, dând naștere la dureri fulminante. Chirurgia TLIF tratează sursa durerii de spate prin îndepărtarea discului deteriorat, precum și prin topirea oaselor din jur, astfel încât acestea să nu se mai miște unul față de celălalt.
Tehnica de fuziune intersomatică lombară transforaminală se realizează în regiunea lombară a coloanei vertebrale, cunoscută în mod obișnuit sub numele de spate. O serie de afecțiuni pot da naștere la dureri severe în partea inferioară a spatelui, inclusiv o alunecare sau hernie de disc și spondilolisteza, în care o vertebra alunecă înainte peste cea de dedesubt. Fuziunea interbody lombară transforaminală este de obicei rezervată persoanelor care au dureri de spate de ceva timp și nu au fost ajutate de alte tratamente nechirurgicale, cum ar fi fizioterapie și medicamente.
Două tipuri diferite de intervenții chirurgicale pot fi utilizate pentru a efectua o fuziune interbody lombară transforaminală. Metoda tradițională de intervenție chirurgicală deschisă implică efectuarea unei incizii mai mari în piele pentru a expune părți ale coloanei vertebrale, în timp ce tehnica minim invazivă sau operația în gaura cheii poate fi efectuată prin tăieturi mai mici. Utilizarea procedurii minim invazive are avantajele de a provoca mai puține pierderi de sânge, de a reduce durerea după operație și de a grăbi recuperarea, astfel încât pacienții să se poată întoarce acasă mai devreme.
În timpul operației de fuziune intersomatică lombară transforaminală, chirurgul preia bucăți de os din pelvis pentru a crea ceea ce sunt cunoscute sub numele de grefe osoase. După îndepărtarea discului deteriorat dintre oasele vertebrale și lăsarea unui spațiu, se introduce o parte din substanța grefei osoase, împreună cu două dispozitive distanțiere numite cuști de fuziune. Cuștile Fusion sunt construcții goale realizate din fibră de carbon, titan sau os și sunt umplute cu material de grefă. Alte cantități de țesut de grefă osoasă sunt adăugate în jurul spatelui și părților laterale ale vertebrelor înainte ca chirurgul să le fixeze strâns împreună folosind un sistem de tije și șuruburi. Aceasta presează oasele împreună și ajută la producerea fuziunii coloanei vertebrale.
După operația de fuziune lombară, pacienții ar putea fi nevoiți să rămână în spital până la o săptămână. După aproximativ trei săptămâni de odihnă, activitățile precum mersul pe jos pot fi reluate, dar exercițiile mai intense sunt posibile numai după câteva luni. Deși fuziunea interbody lombară transforaminală nu îndepărtează de obicei durerea și simptomele complet, majoritatea pacienților se simt mai bine după procedură și sunt mulțumiți de rezultat.