O grefă de piele este o bucată de piele sănătoasă care înlocuiește țesutul bolnav. Este o procedură utilizată cel mai frecvent pe o zonă grav rănită sau în locuri cu ulcerații ale pielii, arsuri severe și infecții cronice. Pielea sănătoasă este de obicei luată dintr-o locație diferită a persoanei afectate, dar poate proveni din mai multe locuri.
Există cinci tipuri de grefe de piele. Cel mai frecvent tip este autogrefa, atunci când pielea sănătoasă este prelevată dintr-un loc donor de pe propriul corp al persoanei vătămate. Zonele donatoare sunt în general un loc mare în care pielea este abundentă și circulația va fi puternică pentru a ajuta la vindecare, cum ar fi piciorul.
Alte tipuri de grefe sunt mai puțin frecvente, dar încă valabile. O alogrefă este o grefă de piele luată de la un alt donator uman. O xenogrefă este o grefă de piele nepermanentă alcătuită din țesut non-uman, de obicei de la porci, care sigilează temporar o rană în timp ce se vindecă, dar va fi în cele din urmă respinsă de organism. O grefă de piele izogenă este atunci când donatorul este identic genetic cu primitorul, cum ar fi cu gemeni identici. Ultimul tip de grefă de piele este protetică, care constă în utilizarea unui material nețesut sau sintetic, cum ar fi plasticul, pentru a sigila rana.
O grefă de piele poate fi clasificată ca grosime parțială sau totală. O grefă parțială de piele este cea mai frecventă și implică bărbierirea unui strat de piele de la locul donor. O grefă cu grosime completă este luată prin săparea mai multor straturi în epiderma locului donor pentru a preleva o bucată groasă de piele. Această probă mai groasă lasă o cicatrice mai puțin vizibilă în zona primitoare, dar un decalaj semnificativ în zona donatoare care trebuie îngrijită.
Procedura începe de obicei cu anestezie generală. Zona donatoare este curățată și un instrument numit dermatom rade un strat de piele de pe site. Uneori, chirurgii aleg să taie pielea într-un model de țesătură de coș, un pas despre care unii cred că ajută la procesul de vindecare. Zona receptoare este, de asemenea, curățată și pielea donatorului este plasată peste rană. Suturile țin noua piele în poziție, în timp ce se exercită presiune asupra zonei cu tifon, plasă sau turnare pentru a ajuta pielea să adere.
În urma procedurii, zona donatoare este de obicei destul de dureroasă. Ambele locuri sunt monitorizate pentru infecție și sângerare. Site-ul destinatar va fi verificat în mod regulat pentru a se asigura că noul skin este acceptat. Dacă procedura are succes, recuperarea completă durează aproximativ trei sau patru săptămâni.