O grefa gingivală este o bucată de țesut folosită pentru a înlocui chirurgical țesutul gingival lipsă. Aceste grefe sunt folosite în chirurgia parodontală pentru a sculpta și mări țesutul subțire al gingiei din jurul rădăcinilor dinților expuși din cauza recesiunii gingiilor. În timpul unei operații de grefă gingială, o bandă de țesut gingival este de obicei recoltată din interiorul gurii pacientului. Patru tipuri de grefe gingivale sunt folosite pentru a inversa recesiunea gingiilor, pentru a păstra osul maxilarului și pentru a crea o linie a gingiei atractivă din punct de vedere cosmetic.
Grefa pediculului lateral este utilizată atunci când există o mulțime de țesut gingival sănătos lângă zona afectată. Trei părți ale lambourilor învecinate ale țesutului gingival sunt tăiate liber și poziționate cu grijă peste zona de țesut gingival lipsă. Apoi este suturată până când grefa este vindecată. Aceste suturi sunt îndepărtate într-o programare de urmărire la cabinet în două săptămâni de la operație. Locul de excizie a gingiei este lăsat deschis și poate fi foarte dureros în timpul perioadei de vindecare de șapte până la zece zile.
O altă grefă gingivală se numește grefă de țesut conjunctiv subepitelial. Țesutul sănătos al gingiilor donatorului este recoltat de sub suprafața gurii în gură. Se face o mică incizie înainte ca parodontist să excize o felie subțire de țesut gingival, apoi locul donor este închis cu suturi solubile. În timpul unei singure operații de grefă poate fi colectat suficient țesut pentru a repara gingiile deteriorate ale mai multor dinți. Această procedură este mai puțin dureroasă decât celelalte operații de grefă, deoarece locul donor nu este expus în timpul procesului de vindecare.
Un al treilea tip de grefă se numește grefă gingivală liberă. Stratul superior de țesut este excizat de pe suprafața palatului, iar locul de excizie a donatorului este lăsat deschis până când se vindecă. Doar o cantitate mică de țesut gingival utilizabil poate fi recoltată în timpul acestei operațiuni. O grefa gingivala libera este folosita pentru repararea gingiei in jurul unui singur dinte.
Dacă o persoană nu are suficient țesut gingival acceptabil pentru recoltare, poate fi utilizată o grefă gingivală din piele umană donată. Grefa de matrice dermă acelulară nu este întotdeauna implantată cu succes în țesutul oral. Majoritatea chirurgilor parodontali preferă să folosească țesut gingival prelevat direct de la pacient, deoarece grefa este mai puțin probabil să eșueze.
Vindecarea după operația de grefă gingială poate dura până la trei săptămâni. Pungile cu gheață, alimentele moi și medicamentele pentru durere sunt de obicei necesare în primele zile. Palatul gurii poate fi necesar să fie acoperit cu un material moale pentru a preveni iritarea țesutului de vindecare. După vindecarea grefei gingivale, majoritatea oamenilor raportează o scădere a sensibilității dentare dureroase la temperaturile calde și reci.