Grefa venoasă este o procedură medicală utilizată pentru a crește fluxul de sânge către inimă și alte țesuturi. Boala coronariană, hipertensiunea arterială sau acumularea excesivă a plăcii pot deteriora venele care înconjoară inima. Grefa venoasă permite sângelui să curgă prin vena mai nouă, astfel încât să poată fi distribuită în întregul corp. Această procedură este denumită și grefă de bypass coronarian (CABG). Venele transplantate sunt de obicei recoltate de pe picioare sau antebrațe și altoite în jurul vaselor de sânge bolnave.
Microchirurgia vasculară durează în general două până la trei ore. De obicei, se face o incizie lungă începând chiar deasupra gleznei și întinzându-se până la interiorul coapsei, astfel încât o venă sănătoasă poate fi îndepărtată. Aceasta se numește în mod obișnuit recoltarea venelor. Venele rămase în picior compensează vasul de sânge prelevat pentru a fi utilizat într-o grefă.
Vena lungă, asemănătoare unui tub, nu va fi de obicei utilizată complet, în funcție de câte by-pass-uri sunt necesare pentru a repara venele deteriorate. De exemplu, dacă sunt necesare patru by-passuri, vena va fi împărțită în patru secțiuni mici. Fiecare secțiune va fi folosită pentru a înlocui o venă bolnavă sau deteriorată.
În timpul unei operații de grefă venoasă, chirurgul va deschide cavitatea toracică și va pregăti artera bolnavă pentru grefa venoasă. O venă recoltată poate fi apoi grefată sau cusută în arteră pentru a îmbunătăți fluxul sanguin. Aparatele pot fi folosite pe tot parcursul intervenției chirurgicale pentru a vă asigura că sângele și oxigenul continuă să circule. Unele tipuri de operații de grefă venoasă nu necesită aceste aparate, deoarece nu sunt la fel de invazive, deși s-ar putea să nu fie la fel de eficiente ca operațiile de bypass tradiționale.
În urma unei operații de grefă venoasă, un pacient poate fi ținut într-o unitate de terapie intensivă timp de câteva zile. El va fi monitorizat constant pentru a se asigura că vena funcționează optim. Orice lichid sau exces de sânge poate fi îndepărtat din cavitatea toracică cu un tub de aspirație. Se vor introduce linii intravenoase până când pacientul va putea consuma singur alimente. Cateterele vor fi, de asemenea, folosite pentru a colecta conținutul vezicii urinare.
Operația de grefă venoasă poate prelungi viața, mai ales când există blocaj venos. Cu toate acestea, această procedură nu vindecă problemele coronariene. Ocazional, un pacient va avea nevoie de o intervenție chirurgicală suplimentară în 10 până la 15 ani, dacă venele mai noi sunt deteriorate.