O ileostomie, cunoscută și ca enterostomie, este o procedură chirurgicală folosită pentru a crea o ieșire artificială pentru deșeurile corporale atunci când porțiunea inferioară a sistemului digestiv nu funcționează corect. Operația de ileostomie poate fi efectuată pentru a trata o varietate de afecțiuni care implică intestinele atunci când opțiunile de tratament tradiționale nu sunt viabile. Ca și în cazul oricărei proceduri medicale, există riscuri grave asociate cu o procedură de enterostomie și acestea ar trebui discutate cu un furnizor de asistență medicală calificat înainte de a continua operația.
Există anumite afecțiuni care pot necesita o intervenție chirurgicală intestinală, ceea ce face necesară o procedură de ileostomie. Persoanele cu boală inflamatorie intestinală, boala Crohn sau colită ulceroasă sunt cei mai frecventi candidați pentru o procedură de enterostomie. Alte afecțiuni pentru care se utilizează această procedură includ anumite tipuri de cancer, inclusiv rectale și de colon, defecte congenitale și traume susținute care afectează direct funcționalitatea intestinelor.
În unele cazuri, înainte de a efectua o procedură de enterostomie, persoana poate fi supusă unei intervenții chirurgicale pentru a îndepărta o parte a intestinului subțire sau întregul intestin gros și rectul. Ileostomia poate fi creată fie pentru utilizare pe termen scurt, fie pe termen lung, în funcție de situația individului. Utilizarea pe termen scurt a unei enterostomii poate fi utilizată atunci când se efectuează o îndepărtare parțială a intestinului subțire, permițând porțiunii rămase a intestinului subțire și gros o perioadă de repaus înainte de a restabili funcționalitatea. Utilizarea pe termen lung a unei enterostomii are loc atunci când întreaga porțiune inferioară a sistemului digestiv, inclusiv rectul, este îndepărtată.
Efectuată sub anestezie generală, o procedură de enterostomie implică introducerea unei mici incizii în peretele abdominal pentru a ajuta la formarea unei deschideri artificiale sau stomei. Porțiunea inferioară a intestinului subțire, cunoscută sub numele de ileon, este buclă în jurul și folosită pentru a crea stoma. O enterostomie pe termen scurt sau parțial poate fi inversată în aproximativ trei luni de la plasare. Când ileostomia nu mai este necesară, se efectuează o altă procedură chirurgicală pentru a reconecta capetele intestinului subțire și a restabili funcția digestivă corespunzătoare.
În unele cazuri, bucla intestinului subțire este efectuată inițial pentru a crea o pungă de ileostomie atunci când întregul intestin gros și rectul sunt îndepărtate. După îndepărtarea chirurgicală a porțiunii inferioare a sistemului digestiv, individul poate fi echipat cu o pungă externă, care este purtată pentru a colecta deșeurile procesate care sunt expulzate prin stomă. Tipul de pungă utilizat depinde de situația individului și poate implica crearea unei pungi J, S, H sau W.
O ileostomie continentală, cunoscută și sub denumirea de pungă K, implică atașarea unei pungi la anus în urma unei enterostomii parțiale. Husa K permite individului abilitatea de a-și goli intestinele cu o oarecare normalitate. Plasat in interiorul corpului, punga se goleste cu ajutorul unui cateter introdus prin stoma, care ramane acoperit cu tifon atunci cand nu este folosit. Nefolosită pe scară largă, husa K are tendința de a se slăbi și aluneca, necesitând o intervenție chirurgicală corectivă pentru a-l readuce în poziția prevăzută.
Persoanele care au o procedură de enterostomie pot fi spitalizate până la o săptămână după operație. Imediat după operație, individul va fi pus pe o dietă de lichide limpezi, iar în timp se administrează fluide mai groase. Pe măsură ce funcționalitatea este restabilită în intestin, persoana poate începe să mănânce alimente moi în două zile de la operație.
Odată ce individul este capabil să consume o dietă normală, ea sau el poate experimenta modificări ale digestiei. Alimentele pe care individul a putut odată să le mănânce fără nicio problemă pot fi mai greu de digerat și procesat pentru el sau ea. Consumul unor legume crude și alimente bogate în fibre poate duce la formarea unui blocaj în tractul digestiv și poate provoca disconfort abdominal atunci când trece prin stomă. Persoanele care au suferit o enterostomie pot prezenta, de asemenea, cazuri crescute de diaree și gaze care pot scădea în timp.
Ca și în cazul oricărei proceduri chirurgicale, există riscuri grave asociate cu o procedură de enterostomie. Riscurile asociate cu orice intervenție chirurgicală care implică utilizarea unui anestezic general includ atac de cord, accident vascular cerebral și dificultăți de respirație. Complicațiile legate de o procedură de enterostomie pot include sângerare abdominală internă, deshidratare asociată cu drenajul ileostomiei și infecție.