O incizie a gâtului vezicii urinare (BNI) este o procedură chirurgicală efectuată pe un bărbat pentru a lărgi partea superioară a vezicii urinare situată lângă prostată. Gâtul vezicii urinare se poate îngusta pe măsură ce prostata se mărește sau dacă s-a format țesut cicatricial după intervenția chirurgicală la prostată. O afecțiune numită obstrucție primară a gâtului vezicii urinare (PBNO) poate cauza incapacitatea de a urina corect, necesitând o operație de incizie a gâtului vezicii urinare. Unele efecte secundare sexuale sunt raportate frecvent după această intervenție chirurgicală minim invazivă asupra vezicii urinare.
Procedura pentru incizia colului vezicii urinare se face sub anestezie generală sau bloc regional al coloanei vertebrale. Dacă pacientul preferă să rămână inconștient în timpul intervenției chirurgicale, medicul anestezist va administra o serie de medicamente printr-o linie intravenoasă (IV) care va determina pacientul să adoarmă și să nu simtă nicio durere. Blocul rahidian regional se administrează printr-un mic cateter introdus în spațiul dintre vertebrele coloanei vertebrale; deși pacientul va rămâne treaz în timpul procedurii, el nu va putea simți nicio senzație dureroasă.
Această intervenție chirurgicală a vezicii urinare se efectuează cu ajutorul unui instrument chirurgical endoscopic. Imaginile de la camera de pe endoscop permit chirurgului să vizualizeze gâtul vezicii urinare în timpul operației. Un endoscop lung și subțire flexibil este introdus în uretra penisului prin deschiderea mică de la vârful organului. Endoscopul este mișcat lent înainte prin uretră până când se ajunge la gâtul vezicii urinare. Odată localizată vezica urinară, chirurgul va face o tăietură în gâtul vezicii urinare care va permite trecerea liberă a urinei.
După operația BNI, pacientului i se va introduce un cateter în penis pentru a iriga vezica urinară. Când vezica urinară a încetat să mai sângereze, cateterul va fi îndepărtat. Personalul de asistenta va observa pacientul pana cand acesta va putea urina cu succes, iar apoi va fi externat.
Locul de incizie din gâtul vezicii urinare va dura de la șase până la douăsprezece săptămâni pentru a se vindeca. Un antibiotic, un balsam pentru scaun și un medicament folosit pentru a amorți tractul urinar vor fi prescrise timp de aproximativ zece zile până la două săptămâni după procedură. Unii medici recomandă să luați zilnic un anticoagulant sau o aspirină pentru a reduce riscul ca cheaguri de sânge să provoace infarct miocardic sau accident vascular cerebral în perioada de vindecare.
Efectele secundare sexuale sunt frecvente după o incizie a gâtului vezicii urinare. Frecvent, se va dezvolta o afecțiune numită ejaculare retrogradă. Acest lucru face ca spermatozoizii să se scurgă în vezică, provocând incapacitatea de a ejacula lichid în timpul orgasmului. Un bărbat poate avea, de asemenea, dificultăți în a obține și menține o erecție. Infertilitatea cauzată de lipsa ejaculatului după incizia colului vezicii urinare, poate fi abordată prin depozitarea criogenică a spermei înainte de operație.