Chirurgii plasticieni oferă patru tipuri de incizii candidaților pentru mărirea sânilor la începutul secolului XXI. Doar una, incizia ombilicală, este garantată să nu lase cicatrice. Denumită și mărire trans-ombilicală a sânilor (TUBA), această procedură presupune ca chirurgul să alimenteze o cameră endoscopică printr-o porțiune de obicei nevăzută a buricului și până la sâni, unde capsulele implantului pot fi apoi livrate, umplute și adaptate pentru simetrie.
Nu toți chirurgii esteticii sunt instruiți să efectueze o incizie ombilicală, care necesită perspicacitate cu un endoscop. Operația poate dura mai mult decât celelalte alternative, din cauza distanței dintre locul de inserție și sâni. Acești factori se pot traduce printr-un cost mai mare, dar și o cicatrice invizibilă.
În timpul procedurii, buricul sau ombilicul este întins și se face o mică incizie de cel mult 1 inch (aproximativ 2.5 cm) de-a lungul țesutului din interior. Endoscopul este introdus în incizia ombilicală și alimentat prin țesutul adipos subcutanat la câte un sân. Prin tubulatura însoțitoare, capsulele implantului sunt plasate în fiecare sân și umplute cu soluție salină. Chirurgul va încerca să plaseze capsulele exact în aceeași locație deasupra mușchilor pectorali, apoi va ajusta volumul celui de-al doilea implant pentru a se potrivi perfect cu primul.
În afară de absența cicatricilor, unii medici atestă perioade de vindecare mai rapide cu o incizie ombilicală. Cerința procedurii de soluție salină în implanturi este văzută ca un dezavantaj, deoarece acest lichid are o reputație mai mică de autenticitate decât siliciul. Un alt dezavantaj remarcat de mulți chirurgi este că inserarea prin buric va împiedica o îmbunătățire a implantului salin prin plasarea acestuia sub mușchiul pectoral.
Incizia ombilicala nu trebuie folosita daca scopul este plasarea unui implant salin sub muschi sau folosirea unui implant cu cea mai buna reputatie pentru realism. Pentru a participa la aceste progrese în tehnologia sânilor falși, femeile trebuie să fie supuse uneia dintre alte trei incizii. Metoda periareolară utilizează o tăietură de-a lungul perimetrului unei părți a areolei sau doar a unei părți a mamelonului – dimensiunea și locația depind dacă implantul este pre-umplut cu silicon sau doar o capsulă de silicon care este umplută odată introdusă. Alte posibilități sunt pliul inframamar, cu incizia de-a lungul cutelor de sub sâni, sau metoda transaxilară, cu locul ascuns cât mai bine în axile.