O colostomie este o procedură care redirecționează colonul către o deschidere din abdomen, unde scaunul este colectat într-o pungă externă. În unele cazuri, o colostomie este doar o necesitate temporară și, odată ce starea pacientului se îmbunătățește, poate fi efectuată o inversare a colostomiei. Această intervenție chirurgicală reatașează colonul de rect.
Există numeroase motive pentru efectuarea unei proceduri de colostomie, variind de la afecțiuni pe termen scurt, cum ar fi leziuni intestinale, până la boli în curs care provoacă blocaj intestinal constant. Colostomiile pe termen scurt sunt adesea efectuate în așa fel încât să poată fi închise mai ușor în timpul inversării colostomiei. O tehnică, numită ileostomie în ansă, trage ambele capete ale intestinului prin deschidere. În timpul inversării colostomiei, chirurgul poate reatașa cele două capete în afara corpului, le poate împinge prin deschidere și poate cusă rana.
Alte tipuri de colostomii pot necesita o intervenție chirurgicală mai invazivă pentru a inversa. De obicei, poate fi utilizată o procedură laparoscopică, permițând chirurgului să facă mai multe tăieturi mici, mai degrabă decât o singură incizie mare, și să reatașeze colonul în interiorul corpului prin asistența camerei de la capătul tubului laparoscopic. În unele cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală deschisă, în care chirurgul face o incizie suficient de mare pentru a atinge și reatașa colonul fără asistență tehnologică, cum ar fi imagini ghidate.
Este foarte important ca pacienții să urmeze toate instrucțiunile preoperatorii de inversare a colostomiei, mai ales dacă este necesar postul. În funcție de procedură și de preferințele chirurgului, pacienților li se poate cere să evite mâncarea sau băutura pentru o anumită perioadă de timp înainte de operație. Unele proceduri pot necesita, de asemenea, tehnici de curățare a intestinului, cum ar fi consumul unui lichid special conceput pentru spălarea intestinelor. Respectarea cu atenție a acestor instrucțiuni reduce riscul de complicații în timpul și după intervenția chirurgicală.
Efectele secundare ale inversării colostomiei pot apărea chiar dacă pacientul urmează toate instrucțiunile și operația decurge fără probleme. Pierderea controlului intestinal timp de câteva zile după procedură este una dintre cele mai frecvente complicații, dar de obicei se rezolvă de la sine, fără intervenție medicală. Pacienții pot fi instruiți să efectueze exerciții speciale pentru a ajuta la întărirea capacității de a controla mișcările intestinale.
Deși beneficiile depășesc adesea riscurile, există unele complicații potențial grave care pot apărea după o inversare a colostomiei. Umflarea abdominală internă poate provoca constricție în intestine. Pacienții trebuie să-și alerteze imediat chirurgul dacă observă orice umflare sau prezintă greață și vărsături severe. Infecția este întotdeauna un risc cu orice tip de intervenție chirurgicală, la fel ca și complicațiile care rezultă din utilizarea anesteziei. Respectarea cu atenție a tuturor instrucțiunilor postoperatorii și alertarea chirurgului dacă apar simptome anormale poate ajuta la reducerea riscului de complicații.