O leziune cervicală este o zonă de țesut anormal găsită pe colul uterin, care este capătul inferior al uterului unei femei. Astfel de leziuni pot fi găsite în timpul testelor Papanicolau de rutină și pot indica prezența infecției cu papilomavirus uman (HPV) și/sau modificări precanceroase în celulele colului uterin. În general, o leziune cervicală este clasificată fie ca grad scăzut, fie ca grad înalt, ceea ce corespunde gradului de anomalie observată în țesutul cervical. Pentru multe femei diagnosticate cu aceste leziuni, se recomandă testarea regulată de urmărire pentru a monitoriza gradul de anomalie a țesutului cervical. În anumite cazuri, se poate recomanda un tratament pentru îndepărtarea țesutului anormal.
Adesea, o leziune cervicală se găsește numai atunci când o femeie face un test Papanicolau obișnuit, care este un examen care implică răzuirea celulelor de pe suprafața colului uterin și inspectarea lor la microscop pentru a căuta modificări care ar putea fi un semn de cancer. . Când frotiul Papanicolau arată modificări ale celulelor cervicale care nu se ridică la nivelul cancerului, dar sunt încă considerate anormale, înseamnă adesea că există o leziune cervicală prezentă. Pe baza modului în care arată aceste celule anormale la microscop, leziunea poate fi clasificată ca o leziune scuamoasă intraepitelială de grad scăzut (LSIL) sau o leziune scuamoasă intraepitelială de grad înalt (HSIL).
Un diagnostic de LSIL înseamnă de obicei că există modificări ușoare în celulele colului uterin. Aceste modificări sunt adesea cauzate de infecția cu HPV. În multe cazuri, în special la femeile mai tinere, propriul sistem imunitar al organismului este capabil să lupte împotriva acestei infecții, moment în care leziunea care a existat anterior se poate limpezi și ea. Pentru anumite femei, totuși, infecția cu HPV și/sau leziunea cervicală de grad scăzut pot persista. În aceste cazuri, există riscul ca celulele colului uterin să se schimbe în continuare și, în cele din urmă, să devină canceroase, deși acest risc este în general considerat scăzut.
HSIL, pe de altă parte, au un risc mai mare de a se transforma în cancer. Un diagnostic de HSIL înseamnă, în general, că modificările în celulele colului uterin sunt mai severe și sunt considerate precanceroase. Există diferite niveluri de HSIL care corespund unui risc crescut ca celulele să devină canceroase, variind de la un risc moderat la foarte probabil.
Atât pentru LSIL, cât și pentru HSIL, testarea ulterioară este adesea recomandată pentru a obține o privire mai atentă asupra celulelor cervicale anormale. Un test de urmărire comun este cunoscut sub numele de colposcopie. În timpul unei colposcopii, un furnizor de asistență medicală se uită la colul uterin sub mărire și, dacă leziunea cervicală poate fi văzută, poate fi luată o biopsie a acesteia pentru teste suplimentare. Dacă rezultatele biopsiei confirmă sau arată că modificările celulelor cervicale sunt doar ușoare, frotiurile Papanicolau mai frecvente pentru a continua monitorizarea celulelor sunt adesea singurul curs de acțiune recomandat. Un furnizor de servicii medicale poate recomanda un tratament mai activ, totuși, dacă rezultatele confirmă sau arată modificări mai severe.
Tratamentul leziunilor cervicale implică de obicei îndepărtarea țesutului anormal. Scopul acestui tip de tratament este de a ajuta la prevenirea ca celulele anormale să devină canceroase și să invadeze țesutul normal din apropiere. Opțiunile pentru îndepărtarea unei leziuni cervicale includ adesea excizia cu cuțit rece sau electrochirurgical, crioterapia și terapia cu laser. Frotiurile Papanicolau frecvente pot fi recomandate pentru o anumită perioadă de timp după tratament pentru a monitoriza orice modificări suplimentare de col uterin.