Miomectomia este o procedură medicală efectuată cu scopul de a îndepărta fibromul uterin. Cu toate acestea, există trei variante ale acestei proceduri, care sunt dictate de dimensiunea fibroamelor și de localizarea acestora. Spre deosebire de miectomia laparoscopică sau miomectomia histeroscopică care implică inserarea unei lunete specializate pentru a examina țesutul mai adânc în cavitatea pelviană, o miomectomie abdominală se caracterizează printr-o incizie verticală sau orizontală a suprafeței abdomenului. Din nou, ce incizie se face depinde de zona cavității pelvine care trebuie accesată.
Metoda preferată de intrare este incizia Pfannenstiel, care se face orizontal de-a lungul „liniei de bikini” deasupra osului pubian. Motivul pentru care această incizie este de dorit este că merge cu firul pielii, ca să spunem așa, rezultând mai puține dureri și cicatrici. Cu toate acestea, dacă uterul este semnificativ mărit sau proeminent, chirurgul poate avea nevoie să efectueze o incizie verticală. De asemenea, poate fi necesar dacă un fibrom este încorporat într-un ligament de-a lungul peretelui pelvin care se învecinează cu uterul. Avantajul acestui tip de incizie este sângerarea mai mică, în timp ce dezavantajul este o cicatrice mai proeminentă.
Deși o miomectomie abdominală este o procedură relativ simplă, necesită anestezie generală și câteva zile de spitalizare. După operație, medicamentele pentru durere pot fi administrate intravenos timp de o zi sau două. Odată ce pacientul poate relua să bea lichide și să mănânce alimente solide, medicamentele pot fi apoi administrate pe cale orală. În plus, medicul poate prescrie medicamente pentru durere suplimentare pentru a fi luate acasă în timpul perioadei de recuperare.
Majoritatea femeilor pot relua activitățile normale și se pot întoarce la muncă după patru săptămâni de odihnă la domiciliu. Cu toate acestea, majoritatea pacienților sunt sfătuiți să se abțină de la exerciții fizice intense sau de la activități sexuale timp de cel puțin șase săptămâni. Utilizarea tampoanelor este, de asemenea, descurajată în perioada de recuperare.
Există anumite riscuri pentru a avea o miomectomie abdominală care ar trebui luate în considerare. Deși această procedură poate ameliora durerea și disconfortul cauzat de fibrom, ea nu previne reapariția fibroamelor. În plus, intervenția chirurgicală poate duce la formarea de aderențe care pot interfera cu concepția și purtarea viitoarelor sarcini. De fapt, dacă peretele uterin a fost compromis într-o anumită măsură ca urmare a unei miomectomii abdominale, există un risc crescut ca uterul să se rupă în timpul travaliului și al nașterii. Dacă acesta este cazul, pacientul este de obicei sfătuit să nască prin cezariană. Cu toate acestea, dacă fertilitatea nu este o problemă, miomectomia abdominală este adesea preferabilă histerectomiei complete, deoarece uterul femeii este lăsat intact.