O nefrotomie este o procedură chirurgicală prin care se taie rinichiul. Aceasta nu trebuie confundată cu o nefrectomie, în care rinichiul este îndepărtat, sau o nefrostomie, în care se creează o gaură în rinichi pentru drenaj. Există mai multe motive pentru care un chirurg ar putea recomanda acest lucru ca parte a unui curs de tratament pentru un pacient și poate fi combinat cu alte tratamente pentru a aborda o problemă precum pietrele la rinichi. Timpul de recuperare poate depinde de motivul procedurii.
Din punct de vedere istoric, nefrotomia a fost o procedură de ultimă instanță pentru pietrele la rinichi. Dacă pacienții nu ar putea trece singuri pietrele, un chirurg ar putea tăia direct rinichiul pentru a le îndepărta. Astăzi, înainte de a tăia organul, pot fi luate în considerare o serie de opțiuni, inclusiv introducerea unui cateter și intrarea în rinichi în acest fel. Acestea sunt mai puțin invazive și pot genera mai puține efecte secundare, pe lângă faptul că mențin pacientul mai confortabil. Pot exista cazuri extreme în care este încă necesar să se acceseze rinichiul cu o nefrotomie.
Această procedură poate fi folosită și pentru tăierea rinichilor în scopul drenării și tratarii unui abces. În acest caz, scopul este de a îndepărta materialul infectat pentru a preveni moartea țesuturilor și a limita umflarea. Poate fi introdus un dren temporar, astfel încât, pe măsură ce puroiul și alte materiale se acumulează, să aibă o cale de evacuare. Spre deosebire de nefrostomie, scopul nu este de a oferi un orificiu de drenaj mediu până la lung pentru rinichi, așa cum ar putea fi necesar pentru pacienții cu cancere urologice și alte afecțiuni care inhibă drenajul normal al rinichilor.
Înainte ca un chirurg să efectueze o nefrotomie, pacientul este examinat cu atenție pentru orice factori de risc care ar putea trebui luați în considerare în sala de operație. Acestea pot include alergii la anestezice, o infecție de bază sau boli cardiovasculare. În intervenție chirurgicală, medicul poate face o incizie laparoscopică pentru a accesa organul sau ar putea fi necesară o incizie deschisă pentru a expune zona. După efectuarea tăieturii și rezolvarea problemei, chirurgul o poate cusă înapoi și poate banda rana, astfel încât pacientul să poată fi mutat la recuperare.
Durerea și durerea abdominală pot fi frecvente după o nefrotomie, iar pacienții pot observa urina tulbure sau sângeroasă timp de câteva zile, pe măsură ce organul se vindecă. Medicamentele antibiotice pot fi recomandate ca profilaxie pentru prevenirea infecțiilor și pacientul poate fi monitorizat pentru semne de complicații. Indicatorii unei probleme pot include sensibilitate abdominală extremă, dificultăți la urinare și modificări ale chimiei sângelui care sugerează că rinichiul ar putea să fie defect.