Sfincterotomia este o procedură chirurgicală în care se face o incizie în sfincterul anal. Pacienții sunt supuși sfincterotomiilor pentru a trata fisurile anale cronice care nu se rezolvă prin alte mijloace. Operația este o procedură în ambulatoriu, pacienții merg de obicei acasă în aceeași zi cu operația, cu excepția cazului în care suferă de complicații.
Atunci când pacienții au fisuri anale, mici rupturi sau crăpături în anus, spasmele sfincterului le pot îngreuna vindecarea. Ele devin cronice și provoacă durere și disconfort pacientului. Într-o sfincterotomie, mușchiul este slăbit astfel încât să nu poată face spasme, ceea ce permite zonei timp să se vindece și reduce riscul ca fisurile să se repete.
Un chirurg va recomanda o sfincterotomie după ce alte măsuri de tratament nu funcționează. Intervenția chirurgicală se poate face cu anestezie locală, rahidiană sau generală, în funcție de nevoile și preferințele părților implicate. Un medic anestezist se întâlnește cu pacientul înainte de procedură pentru a discuta opțiunile de anestezie și pentru a verifica pacientul pentru orice riscuri potențiale care ar putea complica anestezia. Dacă pacientului i se administrează anestezie locală sau rahidiană, se furnizează sedative pentru a menține pacientul confortabil în timp ce se efectuează sfincterotomia.
Pentru procedura in sine, pacientul este pozitionat pe masa de operatie pentru a expune anusul. Chirurgul curăță locul, îndepărtează fisura și apoi efectuează sfincterotomia înainte de a coase zona și a trimite pacientul în recuperare. În recuperare, pacientul va fi monitorizat și va fi administrat lichide limpezi până când el sau ea își revine în mod clar bine după anestezie. Odată recuperat, pacientul poate fi trimis acasă.
Este nevoie de aproximativ două săptămâni pentru a se recupera după o sfincterotomie. În acest timp, pacientul trebuie să respecte o igienă scrupuloasă și poate observa unele sângerări și dureri în jurul anusului. Chirurgul poate recomanda o dietă blândă pentru a evita iritarea locului chirurgical. Complicațiile potențiale pot include infecția locului, iar pacienții care dezvoltă febră, disconfort extrem sau scurgeri anormale ar trebui să-și contacteze chirurgul. Incontinența este, de asemenea, o potențială complicație, iar mulți pacienți au probleme în a controla flatulența imediat după procedură.
Atunci când o sfincterotomie este recomandată unui pacient ca opțiune de tratament pentru fisurile anale, pacientul poate dori să întrebe de ce este recomandată intervenția chirurgicală și la ce să se aștepte în timpul recuperării. Poate fi util să cunoașteți din timp despre îngrijirea ulterioară, astfel încât pacientul să se poată pregăti în mod corespunzător. De asemenea, pacienții ar trebui să-și întrebe chirurgii despre experiența lor cu procedura și despre rata de succes cu pacienții. Chirurgii competenți sunt întotdeauna bucuroși să răspundă întrebărilor și preocupărilor înainte de o procedură.