Simpatectomia lombară este un termen folosit pentru o procedură chirurgicală efectuată pentru a trata transpirația excesivă a picioarelor, care este cunoscută sub numele de hiperhidroză plantară. Aparține unei clase de tratamente pentru părțile transpirate ale corpului și, prin urmare, are similarități cu simpatectomia toracică endoscopică (ETS), o procedură care tratează membrele excesiv de transpirate. Simpatectomia lombară poate fi utilizată și pentru a trata alte afecțiuni, inclusiv fenomenul Raynaud.
Tratamentele hiperhidrozei, cum ar fi simpatectomia lombară, există încă de la mijlocul secolului al XIX-lea. Acesta a fost momentul în care medicii au început să realizeze că nervii sistemului nervos autonom (SNA) circulă spre aproape toate organele și mușchii corpului. Ulterior, ei au dedus că ANS este responsabil pentru reglarea organelor și mușchilor și că funcțiile corpului ar putea fi modificate prin modificarea ANS.
Simpatectomia lombară descrie zona de operație. „Lombar” indică partea inferioară a spatelui și în special zona dintre coaste și oasele șoldului. Termenul „simpatectomie” se referă la sistemul nervos simpatic sau SNS. Aceasta este una dintre cele trei părți ale ANS, iar SNS în special funcționează ca un sistem de răspuns la situații stresante, o afecțiune cunoscută sub numele de răspuns de luptă sau de zbor. SNS este responsabil pentru inducerea transpirației, care este una dintre reacțiile la stres.
Pentru a remedia problema transpirației la nivelul picioarelor, medicii apelează la o tehnică chirurgicală minim invazivă numită retroperitoneoscopie. Aceasta presupune introducerea unui balon umflat cu o cameră video printr-o mică incizie într-o zonă a abdomenului numită retroperitoneu fără a distruge mucoasa din spatele acestuia, care este cunoscută sub numele de peritoneu. Chirurgii introduc instrumente printr-o altă mică incizie pentru a tăia sau a fixa nervii SNS în timp ce monitorizează operația cu camera video.
Simpatectomia lombară este similară cu ETS prin aceea că ambele proceduri tratează membrele cu transpirație excesivă. Diferența este că simpatectomia lombară se concentrează pe picioarele transpirate. Pe de altă parte, ETS este utilizat pentru a trata hiperhidroza palmieră sau mâinile transpirate. De asemenea, cu ETS, medicii se concentrează pe partea superioară a trunchiului, mai degrabă decât pe regiunea inferioară.
Atât simpatectomia lombară, cât și ETS sunt utilizate pentru alte afecțiuni, în afară de hiperhidroză. Unii chirurgi se bazează pe aceste metode pentru a lupta împotriva fenomenului Raynaud. Numită după medicul francez Maurice Raynaud din secolul al XIX-lea, această afecțiune implică o lipsă de alimentare cu sânge care se manifestă prin decolorarea degetelor de la picioare și de la mâini. Simpatectomia lombară este utilizată în special pentru degetele de la picioare. ETS are o aplicație mai largă și poate fi folosit suplimentar pentru afecțiuni precum durerile de cap persistente și înroșirea excesivă a feței.