O vitrectomie este o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea umorii vitroase, gelul limpede umplând globul ocular. Într-o vitrectomie anterioară, cantități mici de umoare vitroasă sunt îndepărtate din structurile frontale ale ochiului, în timp ce o vitrectomie pars plana este efectuată în partea mai profundă a ochiului. Există o serie de motive medicale pentru îndepărtarea umorii vitroase din ochi, inclusiv sângerări la nivelul ochiului și elementele plutitoare vitroase, depuneri în umoarea vitroasă care afectează vederea. Vitrectomia este, de asemenea, uneori efectuată ca pas preliminar în operațiile oculare mai extinse.
Vitrectomia a apărut ca procedură medicală la sfârșitul anului 1969, când a fost folosită pentru a trata umoarea vitroasă tulbure, de obicei din cauza hemoragiei vitroase sau a sângerării la nivelul ochiului. Operația a devenit mai sofisticată în anii 1970 și 1980, odată cu inventarea unor instrumente și tehnici mai mici și mai precise. De asemenea, a câștigat o gamă mai largă de aplicații și a devenit utilă în tratamentul problemelor mediale care afectează retina și cristalinul.
Retina este țesutul sensibil la lumină care acoperă suprafața interioară a ochiului. Unele tulburări ale retinei care pot fi abordate prin intervenție chirurgicală includ dezlipirea retinei, retinopatia diabetică, găurile maculare și încrețirea maulară. În dezlipirea de retină, retina se slăbește de la suprafața ochiului.
Atât în retinopatia diabetică, cât și în încrețirea maculară, pe retină se formează țesuturi nesănătoase. Retinopatia diabetică poate duce la dezlipirea retinei. Găurile maculare sunt cauzate de micșorarea naturală a umorii vitroase pe măsură ce o persoană îmbătrânește, ceea ce poate provoca ruperea unor bucăți de retină. Toate aceste tulburări cauzează probleme cu vederea și toate pot fi abordate prin vitrectomie.
Cel mai simplu, vitrectomia implică introducerea unor instrumente mici în ochi pentru a aspira umorul vitros. Poate fi efectuată sub anestezie locală sau generală. Operația durează aproximativ două sau trei ore. De obicei, intervenția chirurgicală necesită o spitalizare peste noapte, dar uneori pacientul poate să se întoarcă acasă imediat după procedură.
Disconfortul este obișnuit până la câteva zile după procedură, în principal din cauza umflării ochiului și a pleoapelor. Compresele cu gheață și acetaminofenul pot ajuta la abordarea majorității durerii asociate cu intervenția chirurgicală. Dacă disconfortul persistă sau este intens, contactați un medic pentru sfaturi.
Pe lângă îndepărtarea umorii vitroase din ochi, intervenția chirurgicală poate include injectarea de aer, gaz sau silicon lichid în ochi pentru a ajuta la menținerea retinei în poziție. Intervenția chirurgicală poate include, de asemenea, deformarea sclerală, plasarea unei benzi în interiorul ochiului pentru a menține retina în poziție. Îndepărtarea țesuturilor deteriorate sau nesănătoase din interiorul ochiului poate fi, de asemenea, efectuată, iar tratamentul cu laser poate fi utilizat pentru găurile maculare reale sau pentru a micșora vasele de sânge nesănătoase din ochi. Lensectomia, îndepărtarea cristalinului, poate fi, de asemenea, o parte a intervenției chirurgicale dacă cristalinul are cataractă sau este atașat de țesut cicatricial.
Complicațiile vitrectomiei includ formarea de cataracte, presiune sau sângerare în ochi și, mai rar, dezlipirea retinei. Recuperarea necesită, de obicei, utilizarea picăturilor pentru ochi timp de câteva săptămâni, iar pacientul poate fi nevoit să mențină o anumită poziție a capului în timpul vindecării dacă se folosește o bulă de gaz pentru a menține retina pe loc. Zburarea și ridicarea greutății nu sunt recomandate în perioada de recuperare. Probabilitatea de recuperare completă depinde de motivul intervenției chirurgicale, dar o procedură simplă de curățare a sângelui sau a elementelor plutitoare vitroase are ca rezultat, de obicei, o revenire a vederii 20/20.