Fixarea internă cu reducere deschisă (ORIF) este o procedură chirurgicală ortopedică care este utilizată pentru a trata fracturile severe. Șoldul este un os care necesită de obicei o procedură ORIF după o fractură, deși această procedură poate fi efectuată și pe alte oase din corp. De obicei, este efectuată într-un mediu de operare steril de către un chirurg ortoped cu o echipă de sprijin care include un anestezist pentru a gestiona pacientul împreună cu asistentele din sala de operație pentru a ajuta cu instrumente, întreținerea unui mediu steril și poziționarea pacientului.
Există două componente separate pentru această procedură. Prima este partea „reducere deschisă”, care se referă la utilizarea intervenției chirurgicale deschise pentru a fixa oasele. Operația deschisă poate fi necesară atunci când o fractură este complexă sau există multe bucăți de os. Chirurgul face o incizie în zona rupturii pentru a accesa osul sau oasele implicate și le manipulează înapoi la locul lor, verificând cu un aparat cu raze X pentru a confirma că fractura a fost rezolvată pe deplin.
Fixarea internă implică utilizarea de știfturi, plăci și șuruburi pentru a ține oasele în poziție. Acest lucru se face deoarece oasele nu se pot vindeca doar cu turnare sau atele. Fixatorii interni țin oasele împreună pe măsură ce încep să se vindece. Uneori sunt pur și simplu lăsate la locul lor, iar în alte cazuri, pot fi îndepărtate când vindecarea este completă. Vindecarea este monitorizată cu ajutorul imagisticii medicale pentru a confirma că oasele se tricotează, se vindecă uniform și se vindecă corect.
Când se recomandă un ORIF, pacientul trebuie să se pregătească pentru intervenție chirurgicală. Aceasta implică întâlnirea cu medicul anestezist și chirurgul pentru a discuta riscurile și preocupările, urmând instrucțiuni precum abținerea de la mâncare sau băutură înainte de procedură și prezentarea la spital la ora stabilită. În timpul intervenției chirurgicale, pacientului i se va administra fie anestezie generală, fie anestezie regională (cu sedare). Pacientului i se va oferi controlul durerii după intervenție chirurgicală, în timp ce se recuperează.
Odată ce oasele sunt fixate cu ORIF, pacientul are ocazia să se angajeze în terapie fizică. De obicei, pacienții sunt încurajați să înceapă kinetoterapie de îndată ce este sigur și practic să facă acest lucru, pentru a reduce riscul ca mușchii lor să se atrofieze. Terapia fizică favorizează, de asemenea, vindecarea, deoarece exercițiile fizice stimulează fluxul sanguin. Pacienții pot descoperi, de asemenea, că exercițiile ușoare îi ajută să facă față anxietății și depresiei, două simptome care pot fi întâlnite în urma unei leziuni majore și a unei intervenții chirurgicale, cum ar fi ORIF.