Intoxicația cu organofosfați este un sindrom neurologic cauzat de expunerea la substanțe chimice organofosfate, cum ar fi cele găsite în insecticide, erbicide și unii agenți nervoși. Pacienții expuși la cantități mari de aceste substanțe chimice pot dezvolta o varietate de simptome și pot muri în cele din urmă din cauza stopului respirator. Nivelurile scăzute de expunere la organofosfați pot provoca modificări comportamentale, inclusiv depresie și gânduri suicidare. Este un potențial pericol profesional pentru persoanele care lucrează în jurul acestor compuși chimici. Tratamentele sunt disponibile dacă afecțiunea este identificată în timp util.
Acești compuși funcționează ca agenți nervoși prin inhibarea acțiunii acetilcolinesterazei, o enzimă care descompune în mod normal neurotransmițătorul acetilcolina. Când această enzimă este suprimată, nivelurile de acetilcolină se acumulează, stimulând receptorii și provocând suprasolicitarea sistemului nervos al pacientului. Atropina poate contracara intoxicația cu organofosforici și poate stabiliza pacientul, permițând furnizorilor de îngrijire să ofere terapie de susținere în timp ce pacientul își revine.
Simptomele intoxicației cu organofosforici pot include diaree și urinare necontrolate, împreună cu salivație excesivă și lacrimi. Un pacient poate dezvolta crampe stomacale și dureri cauzate de motilitatea gastrointestinală crescută și poate prezenta greață și vărsături. Pupilele pacientului tind, de asemenea, să se îngusteze și aceeași constricție poate fi observată în căile respiratorii și alte structuri ale corpului. În cele din urmă, bronhoconstricția va duce la moartea pacientului din cauza rezervelor inadecvate de oxigen.
Poate fi greu să testați direct otrăvirea cu organofosforici. Urme mici pot apărea în sânge, dar deoarece pacienții au în mod normal intervale foarte variabile de compuși, cum ar fi acetilcolinesteraza, acest test poate să nu fie neapărat concludent. Pacienții care vizitează un medic pentru tratamentul simptomelor asociate cu otrăvirea cu organofosforați ar trebui să se asigure că discută despre orice expunere recentă la substanțe chimice, inclusiv lubrifianți, combustibili și alți compuși. Medicul poate determina dacă pacientul este expus riscului de otrăvire.
Pe lângă atropină, un medic sau un profesionist medical poate recomanda dezbrăcarea pacientului de haine și spălarea temeinică pentru a elimina orice organofosfați rămase după expunere. Lucrătorii din agricultură, de exemplu, ar putea avea substanțe chimice lipite de haine, păr și piele după ce au manipulat pulverizatoarele fără protecție. Spălarea poate opri adesea fluxul de organofosfați în sistemul pacientului. De asemenea, pacienții pot avea nevoie de lichide pentru a se rehidrata și ar putea avea nevoie de sprijin de la un ventilator până când căile respiratorii se relaxează și sunt capabili să respire independent. Șansele unui episod repetat pot fi reduse prin asigurarea adecvată a substanțelor chimice și prin asigurarea lucrătorilor cu îmbrăcăminte de protecție adecvată atunci când lucrează cu substanțe chimice.