Polidipsia psihogenă este o afecțiune în care pacienții au un impuls incontrolabil de a bea cantități în exces de apă. Termenul de polidipsie se referă la consumul de prea multă apă, iar termenul de psihogen se referă la faptul că dorința de a bea apă provine dintr-o tulburare psihică. Simptomele includ sete crescută, urinare crescută, greață, vărsături, confuzie și convulsii. Tratamentul afecțiunii se bazează pe limitarea aportului de lichide de către pacientul afectat. Este important să se diferențieze afecțiunea de alte boli care o pot imita, deoarece tratamentele pot varia.
Pacienții afectați de polidipsie psihogenă au de obicei alte afecțiuni psihiatrice coexistente, cum ar fi schizofrenia, tulburarea bipolară sau depresia. Motivul pentru care pacienții afectați de tulburare dezvoltă o sete nesățioasă nu este bine înțeles, dar se crede că provine din dezechilibrele neurochimice asociate cu afecțiunile lor psihiatrice subiacente. Pacienții cu această afecțiune beau de obicei peste 2.6 galoane (10 litri) de lichid pe zi.
Simptomele polidipsiei psihogene pot varia. Adesea, pacienții încearcă să ascundă faptul că beau atât de multe lichide, astfel încât alți oameni din jurul lor ar putea să nu observe că iau atât de multă apă. Dacă afecțiunea continuă pentru o perioadă lungă de timp, pacienții pot dezvolta o afecțiune numită hiponatremie, care este un dezechilibru electrolitic în care concentrația de sodiu din sânge este prea scăzută. Simptomele pot include greață, vărsături, dureri de cap, confuzie sau chiar convulsii. Alte simptome ale polidipsiei psihogene includ urinare crescută și simptome psihiatrice.
Procesul de diagnosticare a unui pacient cu polidipsie psihogenă include obținerea unui istoric detaliat, determinarea dacă există tulburări psihice subiacente, învățarea la ce medicamente este pe pacient și efectuarea de teste de laborator. Pacienții cu această afecțiune dezvoltă adesea niveluri scăzute de sodiu în sânge. De asemenea, produc cantități mari de urină diluată. Diagnosticul este confirmat prin efectuarea unui test monitorizat de restricție de apă, în care pacienților li se interzice să bea orice. Dacă concentrația de sodiu din sânge crește după ce a interzis pacienților să bea, diagnosticul poate fi confirmat.
Este important să se diferențieze polidipsia psihogenă de alte afecțiuni medicale care pot provoca anomalii similare de laborator. Sindromul de secreție inadecvată a hormonului antidiuretic (SIADH) poate determina, de asemenea, un pacient să dezvolte niveluri scăzute de sodiu în sânge. În această afecțiune, totuși, există de obicei o cantitate mai mare de sodiu în urină, iar hiponatremia nu se rezolvă de obicei imediat la restricționarea accesului la fluide. Alte afecțiuni care pot imita polidipsia psihogenă includ intoxicația cu ecstasy, pseudohiponatremia și hiponatremia asociată exercițiului fizic.