Proiectată de chirurgul cardiac Giancarlo Rastelli, procedura Rastelli este o operație utilizată pentru a corecta o varietate de defecte cardiace diferite prezente la naștere. Aceste defecte includ flip-flopping anatomic a aortei și a arterei pulmonare, o gaură în peretele ventricular și blocarea fluxului de sânge din ventriculul drept. În timpul procedurii, orificiul ventricular este obturat, obstrucția din ventriculul drept este îndepărtată, iar aorta și artera pulmonară sunt reorientate cu ajutorul unei grefe de donator. Această procedură are o rată relativ scăzută de mortalitate.
Una dintre numeroasele defecte cardiace congenitale restaurate prin procedura Rastelli este dextro-transpoziția arterelor mari. Acest defect cardiac apare atunci când artera pulmonară și aorta sunt flip-flopped. Procedura Rastelli corectează, de asemenea, un defect al septului ventricular sau o gaură în sept sau peretele dintre ventriculul drept și cel stâng. Această procedură chirurgicală remediază, de asemenea, o obstrucție a fluxului ventricular drept. În această stare, drenajul din ventriculul stâng sau drept este obturat.
Toate aceste afecțiuni sunt defecte congenitale ale inimii sau probleme cardiace prezente la naștere. Dacă nu este corectat devreme, copilul poate să nu supraviețuiască. Procedura Rastelli se efectuează de obicei între vârsta de unu și doi ani.
Această operație cardiacă este destul de complexă, necesitând o înțelegere de bază a modului în care funcționează inima. Inima este împărțită în patru părți. În partea de sus a inimii sunt atriile stângi și drepte, separate printr-un sept. Pe partea inferioară a inimii se află ventriculii stângi și drepti, despărțiți de asemenea printr-un sept. Sângele oxigenat intră în atriul stâng prin venele pulmonare și curge în ventriculul stâng și apoi în corp prin aortă.
Sângele sărăcit de oxigen se întoarce din corp și intră în inimă prin vena cavă superioară și inferioară. Sângele curge apoi prin atriul drept și apoi în ventriculul drept. În cele din urmă, sângele dezoxigenat trece prin artera pulmonară în drum spre plămâni, unde este oxigenat. Atriile și ventriculii acționează ca pompe puternice care circulă sângele în jurul inimii și în corp.
În timpul procedurii Rastelli, se face o mică deschidere în ventriculul drept, astfel încât chirurgul să poată căuta orificiul din septul ventricular. Odată localizat, gaura este astupată folosind țesut muscular ventricular excizat, care este cusut în loc peste fisura ventriculară. Țesutul muscular ventricular excizat poate fi prelevat din partea de ieșire ventriculară care este obturată, deschizând astfel fluxul de ieșire ventricular în aortă. În cele din urmă, în timpul acestei proceduri, o grefă de țesut donator este utilizată pentru a conecta fluxul de sânge dintre ventriculul drept și artera pulmonară.