Pectus excavatum este o deformare congenitală care face ca sternul să pară scufundat sau deprimat în cavitatea toracică. Majoritatea cazurilor nu prezintă riscuri serioase pentru sănătate, dar pacienții aleg adesea să fie supuși unei intervenții chirurgicale de reparare a pectus excavatum pentru a-și îmbunătăți aspectul fizic. Operația de reparare a pectus excavatum este necesară doar fizic dacă depresia este suficient de adâncă pentru a afecta funcționarea inimii sau a plămânilor. Procedura presupune forțarea sternului în alinierea corectă și întărirea acestuia cu o bară sau un strun metalic până când toracele se vindecă, proces care poate dura câteva luni sau ani în funcție de gravitatea deformării. Reparația Pectus excavatum are o rată de succes ridicată și majoritatea pacienților se confruntă cu recuperări complete.
Cu excepția cazului în care pieptul este grav cedat, intervenția chirurgicală nu este recomandată pacienților cu vârsta sub șase ani. Chirurgii preferă de obicei să aștepte până când pacienții sunt adolescenți înainte de a lua în considerare operații, astfel încât coastele, plămânii și alte structuri interne să aibă timp să se dezvolte pe deplin. Părinții și adolescentul lor pot alege pentru operație dacă deformarea îl face să se simtă conștient de sine sau să aibă dificultăți în a se angaja în activități fizice. Înainte de procedură, chirurgul analizează istoricul medical al pacientului și scanările imagistice pentru a determina dacă este o opțiune bună.
Reparația Pectus excavatum poate fi efectuată în câteva moduri diferite, dar cea mai comună procedură implică inserarea unei bare metalice curbate în spatele sternului pentru a-l menține pe loc. Bara de pectus are oarecum aceeași funcție ca și bretele pentru picioare sau dinți, corectând alinierea pe o perioadă de timp până când structura își poate menține poziția singură.
Realizarea procedurii poate dura între treizeci de minute și trei ore, timp în care pacientul este ținut sub anestezie generală. Chirurgul face o incizie sub fiecare braț, aproximativ în linie cu partea inferioară a sternului. Clemele sunt folosite pentru a ține inciziile deschise și pentru a crea suficient spațiu pentru a introduce bara de pectus. Cu partea curbată îndreptată în jos, bara este trecută printr-o incizie, ghidată în spatele sternului și trasă prin cealaltă incizie. Chirurgul întoarce apoi cu grijă bara pentru a împinge osul mai aproape de partea din față a pieptului.
Cu bara pectus la locul ei, chirurgul o poate lega de coaste de susținere, poate îndepărta țesutul cartilajului deteriorat și poate sutura inciziile pielii. Un pacient este de obicei ținut în spital timp de câteva zile după repararea pectus excavatum, astfel încât medicii să poată oferi medicamente pentru durere și să evalueze eficacitatea intervenției chirurgicale. De obicei, el sau ea trebuie să se odihnească în pat timp de două până la trei săptămâni după părăsirea spitalului, apoi să se întoarcă încet la activitatea fizică în decurs de câteva luni. Sunt necesare controale regulate pentru a vă asigura că bara rămâne pe loc și că sternul se vindecă corect. De obicei, poate fi îndepărtat printr-o intervenție chirurgicală simplă după doi până la patru ani.